文献类型：期刊文章

作　　者：焦蕴[1] 汤天宇[1] 王训恒[2] 朱西琪[1] 滕皋军[1]

机构地区：[1]东南大学附属中大医院放射科,南京210009 [2]杭州电子科技大学生命信息与仪器工程学院生物医学工程系

出　　处：《中华医学杂志》

基　　金：国家自然科学基金（81271739,81501453）;江苏省自然科学基金面上项目（BK20141342）

年　　份：2016

卷　　号：96

期　　号：5

起止页码：334-338

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2014、CAS、CSA-PROQEUST、CSCD、CSCD2015_2016、EMBASE、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的观察轻微型肝性脑病（MHE）患者的前后默认网络（DMN）内功能连接的改变，同时分析比较前后DMN的改变与神经认知损伤的关系。方法回顾分析2009年3月至2011年12月东南大学附属第二医院43例单纯肝硬化患者（noMHE，NMHE），32例MHE病患者以及21名健康对照的静息态功能磁共振（fMRI）数据，使用双回归法和通用的前后DMN模板来提取脑网络空间成分，各组进行单样本t检验，组间使用单因素方差分析（ANOVA），观察MHE患者的前后DMN功能连接改变，并和行为学参数进行相关性分析。结果通过单因素ANOVA分析（P〈0．01，AlphaSim矫正，clustersize〉40）发现：前DMN内，MHE组的功能连接较健康对照组和NMHE组在右侧额上回／双侧额内侧回中有显著的下降；而后DMN内，MHE组的功能连接则较另外两组在右侧颞上回／颞中回、左侧楔叶／双侧距状回内都显著上升。并且前后DMN的改变和神经认知功能损伤呈显著相关（P〈0．05）。结论本研究首次使用基于双回归模型的前后两种默认网络来考察MHE患者脑功能连接的改变，发现MHE患者前DMN中出现内源性功能组织损伤，而后DMN中则出现脑功能网络受损后的代偿性功能连接升高，这种升高表明MHE可能需要通过后DMN调用更多的认知资源来执行特定的活动。因此，基于双回归模型的前后DMN网络的改变可以成为研究MHE的潜在的神经影像学标志物。

关 键 词：磁共振成像 肝性脑病 前默认网络  后默认网络  

分 类 号：R445.2] R575.3]