文献类型：期刊文章

作　　者：邱冰[1] 张明娇[2] 唐本森[1] 刘非[3] 朱伟民[1] 甄东[1] 刘方[1] 邓必勇[1]

机构地区：[1]贵州省骨科医院,贵阳550007 [2]西安交通大学机械制造系统工程国家重点实验室,710049 [3]西安交通大学苏州研究院,苏州215021

出　　处：《中华骨科杂志》

基　　金：贵州省卫生计生委科学技术基金项目（gzwjkj2015-1-008）;江苏省产学研联合创新资金-前瞻洼联合研究项目（BY2014070）

年　　份：2016

卷　　号：36

期　　号：3

起止页码：143-150

语　　种：中文

收录情况：AJ、BDHX、BDHX2014、CAB、CAS、CSA、CSA-PROQEUST、CSCD、CSCD2015_2016、IC、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨基于3D打印技术的个性化手术导板指导全膝关节置换术中截骨的准确性。方法将2014年8月至2015年10月拟行初次单侧全膝关节置换术的20例患者随机分为两组。手术导板辅助组10例：男4例，女6例；年龄59-78岁，平均（70．9±6．69）岁；传统截骨方法组10例：男2例，女8例；年龄58-77岁，平均（69．9±6．35）岁。传统截骨方法组采用常规截骨方法的全膝关节置换术，手术导板辅助组采用个性化手术导板辅助截骨的全膝关节置换术。评估两组患者X线片上髋-膝-踝角、冠状面股骨组件角、冠状面胫骨组件角、矢状面股骨组件角、矢状面胫骨组件角与理想状态值的偏差，及手术导板辅助组术中实际的截骨量、股骨外翻角、股骨外旋角、胫骨后倾角与术前规划的差异。结果手术导板辅助组髋-膝-踝角平均偏差0．77°±0．51°、冠状面股骨组件角平均偏差0．37°±0．53°、冠状面胫骨组件角平均偏差0．11°±0．24°，均小于传统截骨方法组（分别为2．73°±1．59°、1．22°±2．53°、1．10°±1．92°），差异均有统计学意义（P均〈0．05）。手术导板辅助组矢状面股骨组件角和胫骨组件角平均偏差8．26°±0．85°、0．71°±0．77°，与传统截骨方法组（分别为9．28°±0．58°、0．72°±1．73°）比较差异均无统计学意义（P均〉0．05）。手术导板辅助组术中实际的股骨远端截骨量、胫骨平台截骨量、股骨外翻角、股骨外旋角、胫骨后倾角与术前规划数值的差异均无统计学意义（t=-2．547，3．864，0．537，-0．040，-1．290，P均〉0．05）。结论相对于全膝关节置换传统的定位截骨方法，个性化手术导板辅助截骨更精确，特别是在冠状面上髋-膝-踝角、冠状面股骨组件角、冠状面胫骨组件角的精确度更高。

关 键 词：关节成形术,置换,膝  个性  成像,三维  

分 类 号：R687.4]