文献类型：期刊文章

作　　者：张志艳[1] 王育凯[3] 沈智威[1] 杨忠现[1] 李骊[4] 成小芳[5] 陈东晓[2] 吴仁华[1]

机构地区：[1]汕头大学医学院第二附属医院影像中心,515041 [2]汕头大学医学院第二附属医院内分泌科,515041 [3]广东省汕头市中心医院风湿免疫科,[4]南方医科大学公共卫生与热带医学学院生物统计学系 [5]广东省广州市惠爱医院影像科

出　　处：《中华风湿病学杂志》

基　　金：国家高技术研究发展计划（2014AA021101）;国家自然科学基金（81471730）

年　　份：2016

卷　　号：20

期　　号：1

起止页码：17-22

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2014、CAS、CSCD、CSCD_E2015_2016、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨神经精神狼疮（NPSLE）和无神经精神症状的系统性红斑狼疮（non．NPSLE）患者颅内不同脑区的代谢物绝对浓度变化特征，及其与认知功能的关系。方法对22例NPSLE患者、21例non-NPSLE患者及20名健康志愿者（健康对照组）行常规MRI及多体素磁共振频谱扫描，联合LCModel与SAGE软件定量分析3组间双侧扣带回后部（PCG）、双侧背侧丘脑（DT）、双侧豆状核（LN）、双侧侧脑室后角旁白质（PWM）的N-乙酰基天门冬氨酸（NAA）、胆碱、总肌酸（tCr）、肌醇及谷氨酸＋谷氨酰胺（Glx）绝对浓度，并分析其与认知功能评分的相关性。采用矿检验，校正t检验，Spearman秩相关进行统计分析。结果①与健康对照组相比，NPSLE组NAA浓度在双侧PCG和DT降低，在右侧PCG、左侧PCG、右侧DT、左侧DT，二者的均数差值分别为-1．504[95％可信区间（CI）（-2．335，-0．672），P=0．001]、-1．460[95％CI（-2．349，-0．570），P=0．002]、-1．259195％CI（-1．894，-0．625），P=0．000]和-1．022195％CI（-1．688，-0．356），P=0．003]；tCr浓度在右侧PCG和右侧DT降低，其均数差值分别为-1．094[95％CI（-1．845，-0．342），P=0．003]和-0．955[95％CI（-1．630，-0．280），P=0．006]；Glx浓度在右侧DT降低，均数差值为-2．586[95％CI（-4．139，-1．033），P=0．002]。②与non-NPSLE组相比，NPSLE组NAA浓度在左侧PCG降低，均数差值为-1．256195％CI（2．146，-0．367），P=0．006]。③在双侧PCG，简易智能评分（右侧PCG：rs=0．312，P〈0．05；左侧PCG：rx=0．355，P〈0．05）、蒙特利尔认知评分（右侧PCG：rs=0．362，P〈0．01；左侧PCG：rs=0．285，P〈0．05）与NAA浓度呈正相关关系。结论NPSLE和non-NPSLE患者颅内不同区域代谢物的异常分布，为两者的临床鉴别诊断提供了一定的影像学依据。另外，SLE患者出现认知功能下降在一定程度可能是由扣

关 键 词：磁共振波谱学 狼疮血管炎 中枢神经系统  扣带回 认知障碍  

分 类 号：R593.241] R445.2[临床医学类]