文献类型：期刊文章

作　　者：臧光炬[1,2] 张成辉[1] 吕强[2] 李杰[2] 孟小鑫[2] 宋宁宏[2] 华立新[2] 王增军[2] 殷长军[2]

机构地区：[1]江苏省泗洪县中医院泌尿外科,江苏宿迁223900 [2]南京医科大学第一附属医院泌尿外科,江苏南京210029

出　　处：《现代泌尿外科杂志》

年　　份：2016

卷　　号：21

期　　号：1

起止页码：35-38

语　　种：中文

收录情况：CAS、JST、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的探讨改良后腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的疗效。方法回顾性分析南京医科大学第一附属医院2006年2月至2014年1月58例乳糜尿患者的临床资料,其中男38例,女20例。年龄34~75岁,平均年龄(53.4±14.0)岁,平均体质指数(BMI)为18.5kg/m^2。病程为1~7年,临床表现为"牛奶样"乳糜尿。术前采用美国麻醉师协会(ASA)评分均为Ⅱ级。采用改良后腹腔镜下肾蒂周围淋巴管结扎术36例,传统后腹腔镜下肾蒂周围淋巴管结扎术22例,比较两组平均手术时间、术后卧床时间、术后住院时间、术后疼痛指数、术后肾小球滤过率损失、术后血红蛋白及白蛋白改善情况。结果共58例手术均顺利完成。改良组平均手术时间(85.6±21.4)min,术后卧床时间(1.72±0.8)d,术后疼痛指数(1.5±0.6)分,术后住院时间(6.9±1.5)d;传统组平均手术时间(137.4±44.8)min,术后卧床时间(3.41±1.1)d,术后疼痛指数(3.9±1.4)分,术后住院时间(8.7±1.7)d;两组各项指标比较差异均有统计学意义(P均<0.001)。改良组肾小球滤过率损失显著低于传统组[(4.9±2.0)vs.(8.2±2.9)mL/min,P<0.001],两组血红蛋白及白蛋白变化无明显差异(P=0.674)。随访11~130个月,两组均未见复发,无明显并发症及肾下垂发生,两组的治愈率均为100%。结论改良后腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术可缩短手术时间、术后卧床时间、术后住院时间、并减轻患者术后疼痛及减少术后肾功能损失,治疗效果较好。

关 键 词：乳糜尿 改良  后腹腔镜 手术

分 类 号：R69]