文献类型：期刊文章

作　　者：郭瑞威[1] 杨丽霞[1] 木丽华[2] 齐峰[1] 刘浩[2]

机构地区：[1]成都军区昆明总医院心血管内科中国胸痛中心,云南昆明650032 [2]云南省急救中心急救科

出　　处：《中国介入心脏病学杂志》

基　　金：云南省中青年学术和技术带头人后备人才基金(2014HB035)

年　　份：2015

卷　　号：23

期　　号：11

起止页码：622-625

语　　种：中文

收录情况：JST、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的回顾性分析绕行急诊科对行直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者30 d预后的影响。方法纳入2014年6月至2015年4月在成都军区昆明总医院心血管内科行直接PCI的急性心肌梗死患者174例。根据是否绕行急诊科分为绕行组(115例)和对照组(59例),收集患者基线资料,PCI过程相关数据,30 d主要不良心血管事件[MACE,包括死亡、再发心肌梗死和靶血管再次血运重建(TVR)]发生率。统计分析两组数据的变化情况。结果两组患者年龄、性别、高血压病史、糖尿病史、高脂血症史、多支病变、抽吸导管、支架长度、发病至入院时间(PTD)及肌酸激酶(CK)峰值等比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),而绕行组患者门球时间(D2B)显著低于对照组[(67.7±21.5)min比(89.4±23.6)min,P<0.001];两组患者30 d死亡率、再发心肌梗死率和TVR发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),但绕行组患者总MACE发生率显著低于对照组(10.2%比1.7%,P=0.012);Logistic回归分析显示,年龄、糖尿病史、PTD、CK峰值是直接PCI后30d MACE发生的主要影响因素(P<0.05)。结论绕行急诊科可以缩短D2B时间,降低直接PCI后30 d的总MACE发生率,因此缩短总缺血时间将能给急性心肌梗死带来更大的益处。

关 键 词：急性心肌梗死  直接经皮冠状动脉介入治疗 绕行急诊科  门球时间  胸痛中心

分 类 号：R541.4] R542.22]