文献类型：期刊文章

作　　者：彭涛[1] 吴健雄[2] 王黎明[2] 刘敏[1] 李喜莹[1] 荣维淇[2] 吴凡[2] 赵维齐[1] 赵国华[1]

机构地区：[1]中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院输血科,100021 [2]中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肝胆外科,100021

出　　处：《中华肝胆外科杂志》

基　　金：中国癌症基金会北京希望马拉松专项基金资助（LC2015B03）

年　　份：2015

卷　　号：21

期　　号：12

起止页码：802-805

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2014、CAS、CSCD、CSCD2015_2016、IC、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的建立肝癌术中输血风险评分（TRS）模型，预测术中输血概率。方法回顾性分析352例肝癌手术患者的临床资料。采用χ^2检验对输血组和未输血组的指标进行单因素分析，将P〈0．1的因子进一步纳入多因素Logistic回归分析。用多因素分析P〈0．05的因子构建肝癌TRS模型，采用ROC曲线评价模型的性能。结果352例肝癌患者术中输血92例，输血率为26．1％。单因素分析显示天冬氨酸转氨酶（AST）、谷氨酰基转移酶、白蛋白（Alb）、凝血酶原时间、肿瘤分期、肿瘤大小、肿瘤位置、侵犯或紧邻大血管、切肝段数和手术时长对术中输血有影响。多因素分析显示AST〉40U／L、Alb〈35g／L、肿瘤≥5cm、肿瘤位于右叶、侵犯或紧邻大血管、手术时长〉3h是术中输血的独立危险因素。设定Alb〈35g／L为2分，其他因子均为1分，计算每例患者的总分值即为TRS。TRS在0—6分范围对应的输血概率依次为0、3．8％、20．0％、35．7％、53．3％、84．6％、100％，人均输血量依次为0、0．2、0．8、1．7、3．7、5．7、8．0U，TRS与输血概率和人均输血量显著正相关（P〈0．05）。TRS模型的ROC曲线下面积为0．795。以3分为是否输血的临界值，敏感度73．9％，特异度70．4％。结论TRS模型对肝癌术中输血具有较好的预测能力，可为肝癌手术合理备血提供指导。

关 键 词：肝癌 术中输血 风险评分

分 类 号：R457.1]