文献类型：期刊文章

作　　者：安晓霞[1] 汪吉梅[1] 庄晓磊[1] 戴家乐[1] 陆澄秋[1] 李笑天[2] 严英榴[3]

机构地区：[1]复旦大学附属妇产科医院新生儿科,上海200011 [2]复旦大学附属妇产科医院产科,上海200011 [3]复旦大学附属妇产科医院产前诊断中心,上海200011

出　　处：《中华围产医学杂志》

年　　份：2015

卷　　号：18

期　　号：12

起止页码：896-903

语　　种：中文

收录情况：CAS、CSCD、CSCD_E2015_2016、JST、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的 总结非免疫性胎儿水肿患儿的临床特征.方法 2012年1月至2014年6月,复旦大学附属妇产科医院共收治10例非免疫性胎儿水肿患儿,回顾性分析胎儿水肿的产前特点、新生儿期表现、预后及病因特点.采用描述性统计分析.结果 （1）一般情况：1例新生儿（孕母未规律产前检查）生后发现皮肤水肿、颈蹼和腹部膨隆,诊断胎儿水肿;另外9例均于产前得到诊断.10例非免疫性胎儿水肿新生儿中男6例,女4例;2例足月儿,8例早产儿;平均出生胎龄（33.6±2.4）周,平均出生体重（2 680±478）g.（2）孕母情况：10例胎儿水肿患儿孕母年龄平均（30.3±4.6）岁;2例合并妊娠期糖尿病,1例合并妊娠期糖尿病及甲状腺功能亢进;10例孕母血型均为非O、Rh阳性,均未行微小病毒B19检测;5例行羊膜腔穿刺胎儿染色体核型分析,均正常.（3）胎儿表现：9例产前诊断者超声检查首次发现胎儿水肿的平均孕周为（31.3±2.4）周（25.1～37.0周）.产前超声提示水肿部位：胸腔积液7例次,腹腔积液6例次,羊水过多5例次和皮肤水肿4例次.（4）分娩及生后情况：产前胎心监护2例正常,8例异常（出生时均重度窒息,均行气管插管复苏）.皮肤水肿10例次,胸腔积液7例次,腹腔积液6例次,心包积液1例次.合并多发畸形1例,合并染色体异常1例.4例新生儿行胸腔穿刺,3例行腹腔穿刺.（5）预后：存活1例,死亡9例,其中6例因复苏效果不佳放弃抢救产房内死亡,2例放弃治疗后1d死亡,1例生后半年救治无效死亡.（6）病因：贫血2例,先天性膈肌血管瘤、频发房性早搏、21-三体综合征、先大性肺淋巴管扩张症、阵发性室上性心动过速、胎盘绒毛膜血管瘤、可疑遗传综合征及病因不明各1例.结论 非免疫性胎儿水肿原因各异,病因不同,预后也不同.水肿胎儿出生时窒息发生率高,复苏困难,病死率高.

关 键 词：胎儿水肿 超声检查,产前  预后

分 类 号：R714.5]