文献类型：期刊文章

作　　者：常彬[1] 卢立霞[2] 郑兴征[3] 秦旭颖[4]

机构地区：[1]复旦大学附属肿瘤医院病理科复旦大学上海医学院肿瘤学系,200032 [2]石河子大学医学院病理学系,832002 [3]首都医科大学附属北京妇产医院病理科 [4]北京泰普舜康医学检验所有限公司

出　　处：《中华病理学杂志》

基　　金：国家自然科学基金-地区基金资助项目（81260104）

年　　份：2015

卷　　号：44

期　　号：12

起止页码：868-873

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2014、BIOSISPREVIEWS、CAS、CSCD、CSCD2015_2016、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨短串联重复序列（STR）基因分型对诊断部分性葡萄胎（PHM）的临床应用价值。方法收集2007至2014年10例原组织学诊断为PHM及6例“倾向PHM”或“绒毛形态异常，PHM不能除外”病例，总结其临床病理、治疗和随访资料。对HE切片进行组织形态学观察，采用免疫组织化学染色方法检测p57蛋白的表达。提取DNA，用AmpFlSTR Identifiler TM PCR试剂盒进行15个特定位点的STR多态性和1个性别识别基因位点检测，对葡萄胎进行分子分型。结果患者年龄18～49岁（平均和中位年龄均为29岁）。16例病例组织形态学表现为高度水肿和纤维化两种形态的绒毛（7／16）、不规则形状的绒毛（13／16）、中度以上的滋养细胞增生（2／16）、绒毛水池形成（8／16）、合体滋养细胞指状突起（14／16）、滋养细胞假包涵体（6／16）和有核的胎儿红细胞（8／16）。STR基因分型结果显示16例组织学诊断为PHM、“倾向PHM”或“绒毛形态异常，PHM不能除外”病例中单精纯合完全性葡萄胎（MCM）4例、单卵双精型部分性葡萄胎（DPM）3例、水肿型流产（HA）9例。单纯依靠组织学观察诊断PHM的误诊比例为13／16。p57免疫组织化学染色显示4例MCM中3例绒毛间质细胞和细胞滋养层细胞局灶表达p57（〈5％～20％＋），1例弥漫表达p57（70％＋）；3例DPM弥漫表达p57（≥50％＋）；9例HA中7例弥漫阳性表达p57（≥50％＋），2例局灶表达p57（10％＋）。结论PHM的确诊仅依靠形态学观察和p57免疫组织化学染色有一定的误诊率，STR基因分型能够有效协助PHM病例的诊断。

关 键 词：葡萄胎 分子分型 免疫组织化学 诊断  鉴别  

分 类 号：R737.33]