文献类型：期刊文章

作　　者：高璇[1] 李静[1] 李智平[1]

机构地区：[1]复旦大学附属儿科医院药剂科,上海201102

出　　处：《复旦学报（医学版）》

基　　金：国家自然科学基金面上项目(81370776)~~

年　　份：2015

卷　　号：42

期　　号：6

起止页码：743-748

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2014、BIOSISPREVIEWS、CAS、CSA、CSA-PROQEUST、CSCD、CSCD2015_2016、IC、JST、RCCSE、SCOPUS、WOS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨哌拉西林/他唑巴坦（piperacillin-tazobactam,PLTZ）联合应用万古霉素（vancomycin,VAN）在儿童中是否会导致肾毒性的发生率增加,及其他可能增加肾毒性的混杂危险因素。方法收集2004年1月1日至2014年12月31日之间在复旦大学附属儿科医院住院治疗的250例患儿,采用单中心、回顾性队列研究。治疗前肾功能正常并接受至少48 h的VAN治疗的患儿被纳入分析。其中125例患儿接受至少48 h的PLTZ联合VAN静脉滴注（联合组）,余125例接受VAN治疗（VAN组）。对肌酐和尿素氮等检验数据和主要结果进行单因素分析,评估联合用药的风险因素对治疗后7天内肾毒性发病率的影响。其中,肾毒性的主要终点定义为血清肌酐浓度至少增长1.5倍。结果共有250例患儿纳入研究,其中有125例同时接受至少48 h静脉滴注PLTZ与VAN（联合用药组）治疗,另外共有125例接受VAN和头孢吡肟而不接受PLTZ治疗（单纯VAN组）。联合用药组肾毒性发生率为48.8%（61/125）,单纯VAN组为12.0%（15/125）。与单纯VAN治疗相比,PLTZ与VAN联合治疗显示肾毒性的发生率增加6.99倍（OR=6.99,95%CI=3.67-13.30,P=0.001）。结论VAN联合PLTZ治疗可以显著增加患儿的肾毒性发生率。与成人的研究结果相比,儿童中联用VAN与PLTZ可能存在更高的风险。

关 键 词：哌拉西林/他唑巴坦  万古霉素 肾毒性 急性肾损伤 儿童

分 类 号：R956[药学类]