文献类型：期刊文章

作　　者：唐强[1] 袁帅[1] 王伟东[1] 孔抗美[1] 王新家[1]

机构地区：[1]汕头大学医学院第二附属医院脊柱关节外科,广东汕头515041

出　　处：《中国骨伤》

基　　金：国家自然科学基金项目(编号:81273862)~~

年　　份：2015

卷　　号：28

期　　号：11

起止页码：994-999

语　　种：中文

收录情况：CAS、EMBASE、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的 ：探讨MRI中椎管及硬膜囊大小对椎间盘突出症治疗方法选择的参考价值。方法 ：对2010年1月至2012年12月非手术和手术治疗的144例腰椎间盘突出症患者的临床资料进行回顾性分析。其中非手术组91例,男55例,女36例,年龄20-68岁,平均（43.37±12.48）岁;手术组53例,男28例,女25例,年龄20-64岁,平均（42.98±12.95）岁。采用JOA评分（29分）对两组患者治疗前后的临床表现（包括症状、体征、日常活动受限度和膀胱功能）及效果进行量化评价。同时在腰椎MRI T2轴位测量椎管和硬膜囊大小的相关参数（包括椎管正中矢径和有效矢径、侧隐窝宽度、椎管和硬膜囊面积）,并计算有效矢径/正中矢径、隐窝宽度/正中矢径和膜囊面积/椎管面积的比值。将两组患者的各参数值进行统计学比较,并分析其与治疗前JOA评分的相关性。结果：（1）144例患者随访1-3年,平均2.1年。治疗前非手术组和手术组的JOA评分分别为16.27±2.96和12.64±3.30,差异有统计学意义（t=6.319,P〈0.01）。末次随访非手术组与手术组比较,JOA评分（25.41±2.22 vs 25.76±2.29;t=-0.853,P=0.396〉0.05）,改善率[（72.95±12.54）%vs（76.80±9.45）%;t=-1.855,P=0.065〉0.05]和优良率（84.91%vs 78.02%;χ2=3.704,P=0.295〉0.05）的差异均无统计学意义;但非手术组的复发率（14.29%）较手术组（5.67%）高。（2）手术组椎管正中矢径和有效矢径、侧隐窝宽度、椎管和硬膜囊面积、有效矢径/正中矢径、隐窝宽度/正中矢径均小于非手术组,硬膜囊面积/椎管面积则大于非手术组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。（3）治疗前JOA评分与椎管正中矢径和有效矢径、侧隐窝宽度、椎管及硬膜囊面积有正相关性（P〈0.01）;与有效矢径/正中矢径、侧隐窝宽度/正中矢径也有正相关性（P〈0.05）;而与硬膜囊面积/椎管面积有负相关性（P〈0.01）。结论：非手术

关 键 词：椎间盘移位 磁共振成像  临床方案  

分 类 号：R681.53]