文献类型：期刊文章

作　　者：汤泓[1] 李勇[2] 张平平[3] 郭家胤[6] 黄峥[1] 许浩[1] 侯琦[4] 王传清[5] 曾玫[5] 金汇明[6] 胡家瑜[6] 史贤明[7] 张建民[7] 阚飙[8] 熊衍文[8] 赵爱兰[8] 冉陆[8] 许学斌[6]

机构地区：[1]上海市长宁区疾病预防控制中心,200051 [2]上海市普陀区疾病预防控制中心 [3]上海科玛嘉微生物技术中心 [4]上海和睦家医院 [5]复旦大学附属儿科医院 [6]上海市疾病预防控制中心 [7]交通大学农业与生物学院 [8]中国疾病预防控制中心

出　　处：《中华流行病学杂志》

基　　金：国家“863”项目（2012AA101601）;国家科技重大专项（2012zx10004215.003,2012ZX10004201）;中美新发和再发传染病合作项目（1U2GGH000961-01,5u2GGH000961-02）;上海市长宁区卫生和计生委课题（20134GW24001）;上海市普陀区卫生和计生委课题（普KW12314）

年　　份：2015

卷　　号：36

期　　号：11

起止页码：1263-1268

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2014、CAS、CSCD、CSCD2015_2016、EMBASE、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的 基于临床医院开展4种致泻性大肠埃希菌（DEC）人群监测,探讨公共卫生实验室对临床实验室需求的直接技术指导的实践模式.方法 设立哨点医院,以标准化方法筛选和鉴定DEC菌型;构建DEC流行特征基线;对疑似暴发病例开展基于实验室和流行病学调查.结果 2012-2013年选择上海地区4家哨点医院检测7 204份腹泻标本确认的712例DEC感染病例,阳性率为9.9％.其中肠致病性大肠埃希菌（EPEC）感染351例;肠产毒性大肠埃希菌（ETEC）感染292例;肠侵袭性大肠埃希菌（EIEC）感染32例;产志贺样毒素大肠埃希菌（STEC/EHEC）感染6例;DEC混合感染31例.EPEC感染以1～5岁儿童最多见,菌型均为aEPEC;ETEC流行峰值在8月,阳性率＞20％,感染病例2012年聚集于1 ～ 28日龄和2013年的20 ～ 60岁人群（P＜0.05）,菌型以耐热肠毒素（ST）型最多（59.6％）,其次为不耐热肠毒素（LT）型（27.8％）和ST/LT型（12.6％）;2013年儿童感染EIEC病例明显增加（P＜0.01）;未监测到EHEC O157：H7,但确认2例EHEC O26：H11（eae-hlyA-stx1a）儿童病例;调查确认2012年上海地区15例新生儿ETEC聚集性感染病例与四川省自贡市新生儿病例属于同一克隆（STh-CS21-CFA/I-ClyA-EatA-ST2332-SHNL0005）.结论 上海地区DEC型谱特征已发生改变,ETEC对新生儿院内感染和食源性感染性腹泻构成潜在暴发风险,需加强实验室主动监测.

关 键 词：致泻性大肠埃希菌 肠产毒性大肠埃希菌 人群监测  暴发  

分 类 号：R378]