文献类型：期刊文章

作　　者：王斌[1] 张姚[1] 刘晓玲[2] 卢爱东[3] 贾松[1] 杨焕友[1] 郝睿峥[1] 赵刚[1]

机构地区：[1]唐山市第二医院(华北理工大学附属骨科医院)手1科修复重建外科,河北063000 [2]华北理工大学心理学院 [3]华北理工大学附属开滦总医院

出　　处：《中国骨与关节损伤杂志》

年　　份：2015

卷　　号：30

期　　号：10

起止页码：1065-1067

语　　种：中文

收录情况：JST、RCCSE、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的 通过对胫骨近端肌肉起点进行解剖研究,探讨胫骨近端截骨滑移对踝关节功能的影响。方法 收集新鲜成人截肢小腿标本15例（15侧）进行解剖研究。测量胫骨平台内侧缘至胫骨内踝尖端的垂直距离,胫骨结节下缘至胫骨平台内侧缘垂直距离,胫骨前肌、趾长伸肌、比目鱼肌、胫骨后肌、趾长屈肌的上、下缘距胫骨平台内侧缘距离。对自2011-11—2013-09采用单纯胫骨近端截骨滑移治疗的17例胫骨骨缺损进行回顾性分析。结果小腿标本的胫骨全长为（349.8±8.1）mm。胫骨结节下缘至胫骨平台内侧缘垂直距离（50.1±2.3）mm。胫骨前肌起点上、下缘至胫骨平台内侧缘垂直距离分别为（27.8±2.0）mm和（232.6±5.3）mm,趾长伸肌胫骨起点的上、下缘至胫骨平台内侧缘垂直距离分别为（22.5±1.3）mm和（31.6±1.9）mm,比目鱼肌胫骨起点的上、下缘至胫骨平台内侧缘垂直距离分别为（22.9±1.6）mm和（155.7±5.5）mm,胫骨后肌起点的上、下缘至胫骨平台内侧缘垂直距离分别为（32.9±1.7）mm和（200.2±8.1）mm,趾长屈肌胫骨起点的上、下缘至胫骨平台内侧缘垂直距离分别为（114.9±8.5）mm和（219.8±9.3）mm。17例胫骨骨缺损患者均获得随访10-28个月,平均16个月。根据改良ASAMI标准对术后功能进行评定：优12例,良3例,可2例。5例出现足下垂,其中2例伴有轻度内翻,1例滑移过程中出现轴向偏移。结论 胫骨近端截骨滑移会损伤小腿肌肉起点,并且伴随滑移骨段,部分肌肉起点会随之变化;骨段滑移过程中,肌肉起点牵伸导致的肌力变化、肌肉挛缩或肌肉收缩可能会导致足下垂、足内翻畸形。

关 键 词：胫骨骨缺损 胫骨近端 截骨滑移  肌肉 解剖  足部畸形

分 类 号：R687.3]