文献类型：期刊文章

作　　者：刘凯[1,2] 曾自三[3]

机构地区：[1]广西中医药大学第三附属医院 [2]柳州市中医院放射科,广西柳州545001 [3]广西医科大学第一附属医院放射科,广西南宁530021

出　　处：《中国CT和MRI杂志》

年　　份：2015

卷　　号：13

期　　号：11

起止页码：74-78

语　　种：中文

收录情况：JST、RCCSE、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的分析肾血管平滑肌脂肪瘤(Angiomyolipoma,AML)与肾癌亚型的CT表现,评价多层螺旋CT在肾乏脂肪AML与肾癌亚型的诊断与鉴别诊断价值。方法回顾性分析21例肾乏脂肪AML21例及93例肾癌(其中肾透明细胞癌73例,肾乳头状细胞癌11例,肾嫌色细胞癌9例)CT影像,比较肾乏脂肪AML与肾癌常见亚型MSCT多期扫描影像学表现,并用统计学软件(SPSS 18.0)进行统计学分析。结果薄层重建肾乏脂肪AML组发现微脂肪区域10例,占47.6%,肾癌组仅2例,均为透明细胞癌,两组比较有显著性差异(P<0.05)。肾透明细胞癌皮质期增强程度、排泄期衰减程度均大于肾乏脂肪AML(P<0.05),肾透明细胞癌大多呈不均匀强化而肾乏脂肪AML为均匀强化的居多(P<0.05)。肾乏脂肪AML在皮质期、实质期、排泄期的强化程度均大于肾乳头状细胞癌及嫌色细胞癌(P<0.05),而强化模式的比较无显著性差异(P>0.05)。结论薄层重建仔细寻找肿瘤内有无微脂肪成分是鉴别肾乏脂肪AML与肾癌的关键;对于无可见脂肪的肾AML,肿瘤的强化程度、强化模式是鉴别的重要手段,且需考虑到肾癌亚型的因素综合分析。少数不典型的良性肿瘤鉴别困难,应结合临床综合分析,必要时行活检,避免误诊导致过度治疗。

关 键 词：乏脂肪  肾癌 亚型  强化  鉴别诊断  

分 类 号：R445.3] R737.11]