文献类型：期刊文章

作　　者：陈长喜[1] 朱忠伟[1] 杜娟[1] 徐益敏[1] 李静[1] 毛玉山[2]

机构地区：[1]浙江省宁波市镇海区炼化医院消化内科,315207 [2]宁波大学附属医院内分泌科

出　　处：《中国全科医学》

基　　金：宁波市科技计划项目(2013C50044)

年　　份：2015

卷　　号：18

期　　号：30

起止页码：3653-3656

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2014、CAS、CSCD、CSCD_E2015_2016、IC、JST、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨胰岛素抵抗、不同肥胖测量指标对中老年女性甲状腺结节的影响。方法选取2013年3—10月在宁波市镇海区炼化医院体检中心进行健康体检的45岁及以上宁波市某石化企业在职和退休女性员工共1 507例,根据超声检查有无甲状腺结节分为甲状腺结节组（837例）及对照组（670例）。记录受试者年龄、腰围、体质指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、血脂、甲状腺功能、糖化血红蛋白（Hb A1c）、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）水平,并根据FBG和FINS计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,评价不同肥胖测量指标与甲状腺结节检出率及HOMA-IR的关系。结果 1 507例女性,检出甲状腺结节837例,检出率为55.5%。甲状腺结节组患者的年龄、腰围、BMI、SBP、DBP、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、促甲状腺激素（TSH）、Hb A1c、FBG、FINS、HOMA-IR均高于对照组（P〈0.05）。随着BMI的增加甲状腺结节检出率、HOMA-IR均逐渐升高（P〈0.05）。中心性肥胖者甲状腺结节检出率、HOMA-IR均高于非中心性肥胖者（P〈0.05）。随着HOMA-IR的升高,甲状腺结节检出率逐渐升高（χ2趋势=17.257,P〈0.001）。多因素非条件Logistic回归分析显示,年龄〔OR=1.06,95%CI（1.04,1.07）〕、超重〔OR=1.39,95%CI（1.05,1.86）〕、肥胖〔OR=1.83,95%CI（1.07,3.12）〕、TG〔OR=1.18,95%CI（1.00,1.39）〕、TSH〔OR=0.93,95%CI（0.86,1.00）〕、FBG〔OR=1.37,95%CI（1.15,1.64）〕、FINS〔OR=0.94,95%CI（0.89,0.99）〕、HOMA-IR 1.2~1.7〔OR=1.57,95%CI（1.12,2.19）〕、HOMA-IR≥1.8〔OR=1.76,95%CI（1.08,2.83）〕与甲状腺结节检出率有回归关系（P〈0.05）。结论中老年女性甲状腺结节检出率高,与年龄、血脂、甲状腺功能、FBG、FINS关系密切,超重、肥胖、HOMA-IR可能是甲状腺结节发病的危险因素。

关 键 词：甲状腺结节 胰岛素抵抗 肥胖症

分 类 号：R581]