文献类型：期刊文章

作　　者：凌晴[1] 林丽萍[2] 胡世红[1] 何嫱[1] 许佳[1]

机构地区：[1]复旦大学附属上海市第五人民医院康复医学科,上海市200240 [2]复旦大学附属上海市第五人民医院放射科,上海市200240

出　　处：《中国康复理论与实践》

基　　金：上海市闵行区卫生和计划生育委员会科研课题(No.2013MW07)

年　　份：2015

卷　　号：21

期　　号：9

起止页码：1058-1063

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2014、CSCD、CSCD2015_2016、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的应用磁共振弥散张量成像（DTI）分析脑卒中偏瘫患者康复后上肢功能恢复的大脑可塑性变化。方法病程4-8周、病变部位为内囊基底节区且皮质脊髓束受累的脑卒中偏瘫患者25例,随机分为康复组（n=13）和对照组（n=12）,对照组予常规药物治疗,康复组在常规药物治疗的基础上增加综合康复治疗。两组分别于治疗前和治疗3个月后行DTI检查,依次从大脑脚、内囊后肢、放射冠区3个层面,测量病变同侧皮质脊髓束和病变对侧相应脑组织的部分各向异性值（FA）,计算FA比值（rFA）和FA不对称性值（FAasy）;利用弥散张量纤维束成像技术重建双侧皮质脊髓束。对偏瘫侧上肢运动功能采用简式Fugl-Meyer评定（UE-FMA）进行评定。结果治疗前两组UE-FMA评分无显著性差异,康复组治疗前后差值多于对照组（P〈0.05）。康复组放射冠层面FA、rFA、FAasy治疗前后有显著性差异（P〈0.05）,大脑脚和内囊层面无显著性差异（P〉0.05）。对照组各层面FA、rFA、FAasy治疗前后均无显著性差异（P〉0.05）。康复组治疗后病灶侧皮质脊髓束纤维较前致密,形态结构改善。结论康复治疗可促进上肢运动功能改善和大脑可塑性变化,主要表现为放射冠层面皮质脊髓束的修复。

关 键 词：脑卒中 上肢 运动功能  弥散张量成像 磁共振成像  康复  大脑可塑性

分 类 号：R743.3]