文献类型：期刊文章

作　　者：杨桥[1] 高燕[1] 姜腾轩[1] 黄志远[1] 李爽[2]

机构地区：[1]沈阳军区总医院急诊医学部,辽宁沈阳110016 [2]辽宁特殊教育师范高等专科学校医学系,辽宁沈阳110173

出　　处：《创伤与急危重病医学》

年　　份：2015

卷　　号：3

期　　号：5

起止页码：272-274

语　　种：中文

收录情况：ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的探讨急诊信息化管理系统建立后,实施医嘱闭环管理,对规范急诊用药及医疗护理管理质量的影响及效果。方法随机抽取2014年8月至2015年2月应用急诊信息化管理系统就诊患者中500例病历资料,作为观察组;2014年2月至2014年8月应用传统流程就诊患者中500例病历资料,作为对照组。比较2组在医嘱执行时间、医嘱信息错误率、医嘱信息遗漏率及合理用药等方面的差异,探讨急诊信息化实施前后医嘱管理的变化。结果观察组医嘱执行时间[(9.383±2.118)min]明显较对照组[(15.568±2.533)min]短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组医嘱信息错误率(1.7%)较对照组(10.2%)低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组医嘱信息遗漏率(0.1%)较对照组(4.4%)低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组合理用药率(95%)较对照组(70%)高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用急诊信息化管理系统后医嘱实现了闭环管理,不仅提高工作效率,减少医疗差错,而且对规范急诊用药及持续改进医疗护理管理质量有很大帮助。

关 键 词：信息化管理系统 医嘱闭环管理  医疗护理 危重症

分 类 号：R459.7]