文献类型：期刊文章

作　　者：呼铁民[1] 于淼[1] 张继伟[1] 谢云鹏[1] 马志君[1] 胡军[1] 季东鑫[2] 王广[1]

机构地区：[1]承德医学院附属医院神经外科,河北省承德市067000 [2]承德市第六医院

出　　处：《中国全科医学》

基　　金：承德市科学技术研究与发展计划(201422018)--不同手术方式对高危破裂颅内动脉瘤预后的影响

年　　份：2015

卷　　号：18

期　　号：26

起止页码：3192-3195

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2014、CAS、CSCD、CSCD_E2015_2016、IC、JST、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的：探讨颅内夹闭术与介入术在世界神经外科联盟（ WFNS）分级高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血（ aSAH）患者中的治疗效果。方法选取2011年1月—2014年10月在承德医学院附属医院神经科就诊的aSAH患者且符合WFNS分级Ⅳ~Ⅴ级者115例为研究对象，按照不同的手术方式分为治疗组60例和对照组55例。治疗组采用弹簧圈瘤腔内栓塞，对照组采用动脉瘤颈夹闭术。术后观察手术填塞程度，记录并发症发生情况。并随访3个月，记录格拉斯哥预后量表（GOS）评分。结果两组填塞程度比较，差异无统计学意义（U=1.55，P=0.46）。两组术中均未出现死亡病例。两组局灶性神经功能降低、脑积水、再出血发生率比较，差异均无统计学意义（ P〉0.05）；治疗组脑血管痉挛发生率低于对照组（ P〈0.05）。治疗组术后3个月预后优于对照组，差异有统计学意义（ U=8.19，P=0.04）。治疗组Ⅳ级患者术后3个月预后优于对照组，差异有统计学意义（ U=12.10，P=0.01）。两组Ⅴ级患者术后3个月预后比较，差异无统计学意义（ U=1.06，P=0.78）。结论两种术式对aSAH疗效确切、安全性较高。但弹簧圈瘤腔内栓塞治疗WFNS高分级aSAH患者近期预后生存质量较高。

关 键 词：蛛网膜下腔出血 颅内动脉瘤 夹闭术 介入治疗

分 类 号：R743.35]