文献类型：期刊文章

作　　者：王锋顺[1,2] 商黔惠[1,2] 邹焰[3] 王晓春[1] 陈剑玲[1,2] 王希[2]

机构地区：[1]遵义医学院临床医学研究所,心血管病研究所,高血压研究室,贵州遵义563003 [2]遵义医学院附属医院心内科,贵州遵义563003 [3]遵义医学院公共卫生学院流行病与统计学教研室,贵州遵义563003

出　　处：《中华高血压杂志》

基　　金：国家自然科学基金资助项目(81160041);贵州省社会发展攻关计划项目[黔科合SY字(2011)3047]

年　　份：2015

卷　　号：23

期　　号：7

起止页码：633-638

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2014、CAS、CSCD、CSCD2015_2016、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的 观察原发性高血压（EH）患者餐后血压变化规律;探讨餐后低血压（PPH）与颈动脉粥样硬化的关系。方法 选择资料齐全、能配合完成血压测量的EH住院患者118例,对所有入选者均测量三餐前5min、三餐后2h内每间隔15min的血压。根据餐后低血压诊断标准分为PPH组（n=83）和非PPH（NPPH）组（n=35）。应用高分辨率彩色多普勒超声检测患者的颈动脉内膜中层厚度（IMT）、斑块性质,计算斑块Crouse积分及粥样硬化等级积分。分析两组餐后的血压变化及其与颈动脉粥样硬化的关系。结果 EH住院患者的PPH检出率为70.3%,早餐后PPH的检出率（50.1%）高于中餐后（35.6%）和晚餐后（27.8%）（P〈0.0167）;PPH组早餐后收缩压和舒张压的下降最大值大于中餐后和晚餐后（P〈0.05）。PPH组颈动脉斑块检出率、斑块数量、斑块Crouse积分及粥样硬化等级积分大于NPPH组[69.7%比37.5%,1（0-3）比0（0-1）,2.1（0-5.2）比0（0-1.9）,2（1-2）比0.5（0-2）;均P〈0.05];PPH组患者的颈动脉斑块多为硬斑块（59.8%）,而NPPH组多为软斑块（46.2%）和混合斑块（38.4%）（P〈0.05）;颈动脉斑块形成患者的PPH检出率和早餐后收缩压最大下降幅度均大于无颈动脉斑块形成者[81.5%比53.5%,（23.1±2.3）比（17.4±2.7）mmHg;均P〈0.05]。多元Logistic逐步回归分析显示,早餐前收缩压水平（OR=2.30,95%CI1.32-3.99）、年龄（OR=2.21,95%CI 1.02-4.78）、颈动脉粥样硬化等级积分（OR=2.69,95%CI1.52-4.76）是EH患者发生PPH的独立影响因素。结论 EH住院患者常合并PPH,早餐后检出率最高;EH伴发PPH与颈动脉粥样硬化及其程度和斑块性质有关。

关 键 词：原发性高血压 餐后低血压 颈动脉粥样硬化

分 类 号：R544.1] R543.4]