文献类型：期刊文章

作　　者：冯芳[1] 李娟[2] 刘兴慧[2] 康芳[2] 张林杰[1]

机构地区：[1]安徽医科大学基础医学院免疫学教研室,合肥市230032 [2]安徽医科大学附属省立医院南区麻醉科,合肥市230032

出　　处：《中华麻醉学杂志》

年　　份：2015

卷　　号：35

期　　号：6

起止页码：707-710

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2014、CAS、CSCD、CSCD2015_2016、JST、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的 评价胸腔镜肺癌根治术后病人自控椎旁神经阻滞（PCPB）对细胞免疫功能的优化程度.方法 择期胸腔镜肺癌根治术病人41例,年龄50 ～ 64岁,BMI 20～25 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,TNM分期Ⅰ或Ⅱ期,性别不限,采用随机数字表法,将其分为2组：PCIA组（n=21）和PCPB组（n=20）,PCIA组药液配方：舒芬太尼2μg/kg,生理盐水稀释至100 ml,背景输注速率2 ml/h,锁定时间15 min,PCA剂量2 ml;PCPB组术毕于患侧T5椎旁注射0.2％罗哌卡因5 ml,随后行PCPB,药液配方：0.75％罗哌卡因67 ml,生理盐水稀释至250 ml,背景输注速率5 ml/h,锁定时间15 min,PCA剂量5 ml,维持VAS评分≤3分,镇痛至术后50 h.分别于麻醉诱导前即刻（基础状态）、术毕、术后1、3、5d时采集静脉血样,检测调节性T细胞、自然杀伤细胞和自然杀伤T细胞的水平,并检测血浆白细胞介素-10和转化生长因子-β浓度.结果 与PCIA组比较,PCPB组术后1、3d时调节性T细胞水平降低,自然杀伤细胞水平和自然杀伤T细胞水平升高,血浆白细胞介素-10及转化生长因子-β的浓度降低（P＜0.05或0.01）,术后细胞免疫功能低下率差异无统计学意义（p＞0.05）.结论 胸腔镜肺癌根治术后PCPB对细胞免疫功能的优化程度无临床意义.

关 键 词：神经传导阻滞 镇痛,病人控制  疼痛,手术后  免疫,细胞  

分 类 号：R614] R734.2]