文献类型：期刊文章

作　　者：陈英杰[1] 谢良杰[1] 庄耀东[1] 郭森仁[1]

机构地区：[1]福建中医药大学附属晋江中医院重症监护科,福建省晋江市362200

出　　处：《中华临床营养杂志》

年　　份：2015

卷　　号：23

期　　号：4

起止页码：224-228

语　　种：中文

收录情况：CAS、CSA、CSA-PROQEUST、CSCD、CSCD2015_2016、EMBASE、IC、JST、SCOPUS、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的探讨ω-3多不饱和脂肪酸对重型颅脑损伤患者炎症反应、神经损害及预后的影响。方法2013年1月至2014年9月福建中医药大学附属晋江中医院收治的重型颅脑损伤患者120例，随机数字表法随机分为试验组（添加ω-3脂肪酸脑损伤组60例）和对照组（未添加ω-3脂肪酸脑损伤组60例）。另选择60份健康体检血液标本作为健康人群组。利用酶联免疫吸附测定法检测血清肿瘤坏死因子（TNF）-a、自细胞介素（IL）-1、IL-6、S100B蛋白和神经元特异性烯醇化酶（NSE）浓度，比较两组患者格拉斯哥昏迷指数评分（GCS评分）、急性生理学及慢性健康状况（APACHEⅡ）评分和预后。结果重型颅脑损伤患者伤后各时点血清TNF—a、IL-1、IL-6和神经损伤标志物S100B和NSE蛋白表达明显高于健康人群组（均P〈0．05）。试验组患者在干预3d后TNF-α、IL-1、IL-6表达明显低于对照组患者[（213．81±29．33）μg/L比（267．76±31．35）μg/L，（121．81±10．63）μg／L比（152．60±11．45）μg/L，（81．89±8．34）μg/L比（106．62±10．35）μg／L，均P〈0．05]，S100B和NSE蛋白表达在干预7d后表达低于对照组[（1．32±0．09）μg/L比（1．67±0．12）μg/L，（12．57±1．53）μg/L比（17．57±2．30）μg／L，均P〈0．05]；在干预第14天时，试验组GCS评分高于对照组[（9．32±1．64）分比（7．14±1．30）分，P=0．02]，APACHEII评分低于对照组[（14．37±2．27）分比（17．00±1．85）分，P=0．04]。随访1个月时，试验组病死率低于对照组[11．7％（7／60）比15．0％（9／60）]，但差异无统计学意义（P=0．49）。结论对重型颅脑损伤患者，ω-3不饱和脂肪酸可通过减轻伤后炎症反应，减少神经胶质和神经元细胞损害，起到神经保护作用，值得临床推广应用。

关 键 词：重型颅脑损伤 Ω-3多不饱和脂肪酸 炎症反应  神经保护

分 类 号：R651.15] R459.3[临床医学类]