文献类型：期刊文章

作　　者：周稚辉[1] 郎淼杰[1] 王彦亮[1]

机构地区：[1]温州医科大学口腔医学院·附属口腔医院口腔颌面外科,浙江325027

出　　处：《中华口腔医学杂志》

基　　金：基金项目：浙江省医药卫生科技计划（2012KYA127）

年　　份：2015

卷　　号：50

期　　号：8

起止页码：503-506

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2014、CAS、CSCD、CSCD2015_2016、EMBASE、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：放疗是头颈部恶性肿瘤的重要治疗方法,既可作为主要的治疗手段,也可作为手术的辅助方法,或者结合化疗治疗.然而射线在杀伤肿瘤细胞的同时也损伤周围正常组织,从而引发一系列并发症,其中颌骨放射性骨坏死（osteoradionecrosis of jaws,ORNJ）是最严重的并发症之一.ORNJ可以自发形成,但更多因遭受外伤、手术或拔牙而诱发[1].目前拔牙被认为是诱发ORNJ主要的危险因素.放疗后的患者原则上应尽量避免拔牙.然而,由于射线对涎腺和牙周组织的损伤,放疗患者易发生猖獗龋及进行性的牙周附着丧失,照射区组织纤维化导致牙关紧闭,使正常的口腔护理出现障碍,常致放射区域内的牙齿需拔除[2].尽管现在通过放疗前的预防措施,如治疗龋病、拔除不能保留的患牙、牙周洁治及刮治以及放疗中、后使用氟化物并增强对放疗患者牙齿健康状况的关注,已经大大减少了放疗后需拔牙数量[3],但仍然无法完全避免上述情况的发生.因而只能选择拔除病变患牙同时采取各种措施,降低ORNJ的发生率.现就放疗后拔牙并发ORNJ的预防进行综述.

关 键 词：颌骨放射性骨坏死 预防策略  放疗后 并发症  拔牙 头颈部恶性肿瘤 治疗方法  杀伤肿瘤细胞

分 类 号：R739.91] R782.11[临床医学类]