文献类型：期刊文章

作　　者：张文良[1] 汪圣毅[2] 雷伟[2]

机构地区：[1]安徽省明光市人民医院普外科,239400 [2] 安徽医科大学第一附属医院普外科

出　　处：《中国全科医学》

年　　份：2015

卷　　号：18

期　　号：23

起止页码：2792-2795

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2014、CAS、CSCD、CSCD_E2015_2016、IC、JST、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的：探索急性阑尾炎患者穿孔的发病率及其相关危险因素。方法选取2011—2014年明光市人民医院普外科手术治疗的急性阑尾炎患者330例，依据术后病理诊断结果将患者分为穿孔组和无穿孔组。记录患者病程、术前住院时间、发病至手术时间、术前最高体温、术前脉搏、术前呼吸频率、术前血压、术中所见、术后病理检查结果；记录实验室血常规、尿常规的检测结果，记录项目：白细胞计数（ WBC）、中性粒细胞分数（ NCP）、淋巴细胞分数（LCP）、淋巴细胞绝对数（LAC）、红细胞计数（RBC）、血红蛋白（HGB）、血细胞比容（HCT）、尿常规全部项目。采用Logistic回归分析影响急性阑尾炎患者发生穿孔的危险因素。结果330例患者中穿孔69例，发病率为20.9％。男性穿孔发病率为23.6％，女性穿孔发病率为17.6％，两者比较，差异无统计学意义（χ2＝1.812， P＝0.178）。≤44岁、45～59岁、≥60岁者穿孔发病率分别为22.8％、15.0％、17.2％，3者比较，差异无统计学意义（χ2＝2.036， P＝0.361）。穿孔组与无穿孔组术前最高体温、术前脉搏、术前呼吸频率、 WBC、 NCP、 LCP、 LAC、尿常规异常比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，术前最高体温、术前脉搏、 LCP是急性阑尾炎发生穿孔的危险因素（P＜0.05）。模型经Hosmer-Lemeshow检验（χ2＝0.405， P＝0.939），预测正确率为79.1％。结论住院患者急性阑尾炎穿孔发病率约为1／5，术前最高体温、术前脉搏和LCP是影响阑尾炎患者发生穿孔的因素，其中LCP作为与穿孔密切关联的新因素纳入Logistic回归模型，有助于穿孔预测。

关 键 词：阑尾炎 穿孔 手术后并发症 危险因素  

分 类 号：R574.61]