文献类型：期刊文章

作　　者：郭万里[1] 雷晋[1] 段鹏[1] 马晓明[1]

机构地区：[1]太钢总医院山西省烧伤救治中心烧伤科,太原030009

出　　处：《中华烧伤杂志》

基　　金：山西省科技攻关项目（20110313020）

年　　份：2015

卷　　号：31

期　　号：4

起止页码：248-253

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2014、CAS、CSCD、CSCD2015_2016、EMBASE、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨严重烧伤早期应用间歇性血液滤过联合血液灌流（HP）防治脓毒症的临床效果。方法选择笔者单位2011年6月-2013年3月收治的符合入选标准的40例严重烧伤患者，采用随机数字表法分为常规治疗组和血液净化组，各20例。常规治疗组根据患者伤情按严重烧伤救治原则进行常规治疗。血液净化组患者在常规治疗基础上，于伤后3、5、7d分别行间歇性血液滤过联合HP治疗1次，每次6～8h。伤后3、5、7、10、14d，记录患者体温、心率、呼吸频率，检测白细胞计数、中性粒细胞、尿素氮、肌酐，采用ELISA法测定血清IL-1、IL-6、TNF-α、高迁移率族蛋白B1（HMGB1）水平，采用显色基质鲎试剂法检测血清LPS水平，采用双抗夹心免疫化学发光法检测血清降钙素原（PCT）水平。治疗过程中观察脓毒症发生情况。对数据行Fisher确切概率法检验、Ⅳ。检验、重复测量方差分析、LSD—t检验。结果（1）除伤后5d外，血液净化组患者其余时相点体温均明显低于常规治疗组（t值为1．87～2．97，P值均小于0．05）。伤后3～14d，血液净化组患者心率均明显慢于常规治疗组（t值为1．78～3．59，P值均小于0．05）。除伤后3d外，血液净化组患者其余时相点呼吸频率均明显慢于常规治疗组（t值为1．93—2．85，P值均小于0．05）。（2）伤后3～14d，血液净化组患者白细胞计数、中性粒细胞、尿素氮、肌酐均明显低于常规治疗组（t值为1．78～4．23，P值均小于0．05）。（3）除伤后3d外，血液净化组患者其余时相点IL．1水平均明显低于常规治疗组（t值为1．97—4．16，P值均小于0．05）。除伤后7d外，血液净化组患者其余时相点IL一6水平均明显低于常规治疗组（t值为2．11—6．34，P值均小于0．05）。伤后3～14d，血液净化组患者TNF—ol、HMGBl水平明显低于常规治疗组（t值为1，98～5．29，P�

关 键 词：烧伤 脓毒症 血液滤过 血液灌注

分 类 号：R644]