文献类型：期刊文章

作　　者：邓慧玲[1] 张玉凤[1] 马超峰[2] 符佳[1] 张瑜[1] 谢燕[1] 袁娟[1] 王小燕[1]

机构地区：[1]西安市儿童医院感染2科,710003 [2]西安市疾病预防控制中心

出　　处：《中华儿科杂志》

基　　金：陕西省科学技术研究发展项目（2011K12.82）;西安市科学技术局医疗卫生研究项目（SF1208）;国家科技重大专项（2013ZX10004202）

年　　份：2015

卷　　号：53

期　　号：8

起止页码：616-620

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2014、CAS、CSCD、CSCD2015_2016、EMBASE、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的回顾性分析西安地区2013至2014年皮疹形态以大疱表现为特征的手足口病患儿的病原及其临床特点。方法收集2013年1月至2014年12月西安市儿童医院224例以广泛的皮肤黏膜大疱反应为特征的、临床诊断为手足口病的患儿标本，以实时荧光定量PCR法进行手足口病病毒核酸检测并分型，对其临床特点、实验室检查及后期随访进行总结分析。结果在皮疹形态以大疱改变为特点的、临床诊断为手足口病的224例患儿的标本中，柯萨奇病毒A6型（CA6）阳性207例，占92．4％，肠道病毒71型（EV71）阳性4例，占1．8％，柯萨奇病毒A16型（CA16）阳性10例，占4．5％，4例肠道病毒核酸检测均阴性。220例肠道病毒核酸阳性病例中，男130例，女90例；男女比为1．44：1，〈5岁203例，占92．3％。血常规检查白细胞升高75例，占34．1％；超敏c反应蛋白（hsCRP）升高者200例，占90．9％；心肌酶CK—MB偏高者35例，占15．9％，肝功能检查丙氨酸转氨酶（ALT）升高者15例，占6．8％。共有187例患儿出现发热，占85．O％。所有病例均未出现脑炎、心肌炎等严重并发症。病程极期皮疹均表现为大疱或大囊泡样改变，痒感明显，伴面部斑丘疹。疱疹液吸收或破溃后出现结痂和大片脱皮，基底新出皮肤无渗出，后期随访无明显色素沉着。在后期追踪随访过程中，CA6阳性病例中有52例（25．1％）距离手足口病发病期约2～4周内出现了指（趾）甲脱落剥离症状，脱甲数量1—8个，平均4．3个，甲板由里向外脱落并伴随新甲长出，脱落后的甲床未见明显结构异常，新生甲板无增生，表面光滑度存在，无肥厚，未留其他后遗症。结论皮疹形态以大疱表现为特点的手足口病主要由CA6引起，该病原所致的以大疱表现为特点的手足口病皮疹伴明显痒感，皮疹后期可出现结痂和脱皮，部分病例可出现�

关 键 词：手足口病 疹  疾病特征

分 类 号：R725.1]