文献类型：期刊文章

作　　者：王建锋[1] 王跃涛[1] 张晓丽[2] 周瑞珏[3] 牛荣[1] 陆培奇[1]

机构地区：[1]江苏省常州市第一人民医院核医学科,213003 [2]中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院核医学科 [3]江苏省常州市第一人民医院心内科,213003

出　　处：《中华心血管病杂志》

基　　金：国家自然科学基金（81471690）;江苏省卫生厅科技项目（H201349）

年　　份：2015

卷　　号：43

期　　号：7

起止页码：599-604

语　　种：中文

收录情况：AJ、BDHX、BDHX2014、BIOSISPREVIEWS、CAS、CSCD、CSCD2015_2016、EMBASE、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的应用单光子发射计算机断层成像（SPECT）／CT门控心肌灌注显像（GMPI）相位分析技术评价陈旧性心肌梗死（OMI）患者的左心室收缩同步性，并探讨影响收缩不同步的独立危险因素。方法选择2010年10月至2013年9月在常州市第一人民医院确诊的OMI患者76例作为OMI组，同时选择健康者74例作为对照组，对其临床资料进行回顾性分析。所有研究对象均进行静息GMPI检查，应用Cedars—sinaiQGS软件相位分析技术获得左心室收缩同步性参数[相位直方图带宽（BW）和相位标准差（SD）]以及心功能参数，应用QPS软件获得心肌灌注缺损范围。分别比较OMI组与对照组、左心室射血分数（LVEF）≤35％与LVEF〉35％OMI患者之间的BW和SD值。以对照组BW值的元±2s为异常临界阈值，大于该阈值定义为左心室收缩不同步，分析其独立危险因素。结果（1）OMI组的BW[（91．3±58．6）。比（37．2±11．7）°，P〈0．001]和SD值[（27．3±20．8）。比（11．8±5．4）°，P〈0．001]均高于对照组，LVEF低于对照组（P〈0．001）。LVEF≤35％的OMI患者BW[（136．0±52．9）。比（51．0±24．0）°，P〈0．001]和SD值[（38．7±21．3）。比（17．1±14．0）°，P〈0．001]均高于LVEF〉35％的OMI患者。（2）在OMI患者中，左心室收缩不同步（BW〉60．6°）的比例为57．9％（44／76）。与左心室收缩同步性正常OMI患者比较，不同步患者的LVEF较低（P〈0．001），左心室舒张末期容积、收缩末期容积、室壁运动异常总积分、室壁增厚异常总积分和心肌灌注缺损范围均较高（P均〈0．001）。（3）LVEF≤35％的OMI患者合并左心室收缩不同步的比例高于LVEF〉35％的患者[91．7％（33／36）比27．5％（11／40），P〈0．001]。（4）Pearson线性相关分析显示，LVEF与BW呈负相关（r=-0．807，P〈0．001）。（5）多因素logistic回归分析显示，心肌灌注�

关 键 词：体层摄影术  发射型计算机 单光子 心肌梗死 心肌收缩

分 类 号：R542.22]