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安徽省维持性血液透析患者矿物质和骨异常现状调查
Investigation of maintenance hemodialysis patients with mineral and bone disorder in Anhui province
文献类型:期刊文章
机构地区:[1]安徽医科大学第二附属医院肾内科,合肥230601 [2]马鞍山市人民医院肾内科 [3]马鞍山市中心医院肾内科 [4]中国人民解放军八六医院肾内科 [5]安庆市石化医院血液净化中心 [6]安庆市立医院肾内科 [7]广德县人民医院肾内科 [8]淮南市第一人民医院肾内科 [9]阜阳市第二人民医院血液净化中心 [10]淮北市人民医院肾内科 [11]合肥市第五人民医院肾内科 [12]黄山市人民医院血液净化科 [13]皖北煤电集团总医院肾内科 [14]合肥市第一人民医院肾内科 [15]宁国市人民医院肾内科 [16]六安市人民医院肾内科 [17]宣城市人民医院肾内科 [18]六安市第四人民医院肾内科 [19]淮北市濉溪县医院肾内科 [20]蚌埠医学院第一附属医院肾内科 [21]合肥市第二人民医院肾内科 [22]中铁四局集团第二医院血透室 [23]合肥市滨湖医院肾内科 [24]滁州市第一人民医院肾内科 [25]滁州市第二人民医院肾内科
基 金:安徽省卫生厅临床技术项目基金(09C152);安徽省2013年高校省级自然科学研究项目(KJ20132155);安徽医科大学2015年度校临床科学研究项目(2015xkj110)
年 份:2015
卷 号:31
期 号:7
起止页码:509-515
语 种:中文
收录情况:BDHX、BDHX2014、CAS、CSCD、CSCD2015_2016、JST、ZGKJHX、核心刊
摘 要:目的了解安徽省维持性血液透析(MHD)患者矿物质和骨异常(MBD)现状;探讨高磷血症相关危险因素。方法调查2014年1月1日至2014年3月31日在安徽省皖南、皖中、皖北26家医院(其中三级医院19家,二级医院7家)血液透析中心的MHD患者情况。调查内容包括患者一般人口学特征、实验室检查、临床表现及用药情况等。分别以肾脏疾病患者生存质量指导(KDOQI)和改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)指南为标准,观察血校正钙、血磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)达标情况,将其达标率与透析预后和实践模式研究(DOPPS)3和DOPPS4比较;并对不同等级医院MHD患者血校正钙、血磷、iPTH达标率进行比较。结果(1)人选病例2774例,其中男性1662例,女性1112例,平均年龄(52.4±14.4)岁。平均透析龄(45.4±39.1)个月。原发病位于前3位的是慢性肾小球肾炎(49.8%)、高血压。肾硬化症(18.7%)、糖尿病肾病(15.4%)。(2)以KDOQI指南为标准,安徽省MHD患者校正钙、血磷、iPTH达标率分别为40.1%、36.9%、23.0%,低于DOPPS3(50.4%、49.8%、31.4%)及DOPPS4(56.7%、52.6%、29.6%)(均P〈0.01);与我国发达地区相比,iPTH达标率偏低(P〈0.05),而血校正钙、血磷达标率差异无统计学意义。(3)以KDIGO指南为标准,上述各指标达标率分别为52.0%、21.6%、47.8%。(4)不同等级医院进行比较:三级医院患者血磷、血iPTH达标率明显高于二级医院(均P〈0.05),而血校正钙达标率差异无统计学意义。(5)MBD治疗状况:以KDIGO指南为标准,低钙、高磷和继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的不当治疗分别占46.4%、47.0%、31.8%。(6)性别、透析龄、血红蛋白、地区分布、经济收入水平与高磷血症发病率无关;超重、血清白蛋白升�
关 键 词:血液透析 肾衰竭,慢性 矿物质和骨异常
分 类 号:R692]
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