文献类型：期刊文章

作　　者：金观桥[1] 苏丹柯[1] 罗殿中[2] 赖少侣[1] 罗宁斌[1] 康巍[1] 黄向阳[1] 方献柳[2]

机构地区：[1]广西医科大学附属肿瘤医院影像中心,南宁530021 [2]广西医科大学研究生学院

出　　处：《中华放射学杂志》

基　　金：广西科技攻关计划（14124004-1-11）;广西卫生厅课题（Z2013418）

年　　份：2015

卷　　号：49

期　　号：7

起止页码：491-494

语　　种：中文

收录情况：AJ、BDHX、BDHX2014、CAS、CSCD、CSCD2015_2016、EMBASE、IC、INSPEC、JST、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨MRADC直方图预测局部晚期乳腺癌（LABC）患者新辅助化疗（NACT）疗效的价值。方法回顾性分析经病理证实为乳腺浸润性导管癌行NACT治疗，且NACT治疗后行乳腺癌手术的35例患者。患者NACT前行乳腺常规MRI、动态增强扫描和DWI检查，乳腺癌手术后参照病理结果，依据实体瘤疗效评价标准将患者分为治疗有效组（19例）和无效组（16例）。测量记录2组患者ADC直方图的定量参数，包括ADC值平均数、众数、中位数、最小值、最大值、偏度系数和峰度系数，并采用独立样本t检验进行比较。对于有统计学意义的ADC直方图参数，采用最大Youden指数来确定绘制ROC直方图参数区分有效组和无效组乳腺癌的最佳临界值，计算各参数预测NACT疗效的效能。结果有效组患者ADC值平均数、最小值分别为（0．955±0．135）×10^-3、（0．535±0．115）×10^-3mm^2／s，偏度系数和峰度系数分别为0．85±0．61、2．93±0．17；无效组患者ADC值平均数、最小值分别为（1．103±0．233）×10^-3、（0．650±0．104）×10^-3mm^2／s，偏度系数和峰度系数分别为-0．42±0．17、3．11±0．25，2组间上述参数差异有统计学意义（t值分别为2．345、3．096、8．051和2．524，P均〈0．05）。2组间ADC值众数、最大值和中位数差异无统计学意义（P均〉0．05）。2组间的峰度系数重叠过多，无法获得最佳临界值。以ADC值平均数为0．956×10^-3mm^2／s为临界值绘制ROC曲线，曲线下面积为0．678，对NACT疗效预测的敏感度为73．7％，特异度为62．5％；以最小值0．580×10^-3mm^2／s为临界值绘制ROC曲线，曲线下面积为0．770，对NACT疗效预测的敏感度为78．9％，特异度为68．8％；以偏度系数0．890为临界值绘制ROC曲线，曲线下面积为0．730，对NACT疗效预测的敏感度为63．2％，特异度为75．0％。结论ADC直方图分析预测LABC患者NACT疗效�

关 键 词：乳腺肿瘤 磁共振成像 对比研究  

分 类 号：R737.9] R445.2[临床医学类]