文献类型：期刊文章

作　　者：龚兆荣[1,2,3] 王艳丽[1,2] 陈运彬[1,2] 吴满红[1,4]

机构地区：[1]广州医科大学附属广东省妇儿医院 [2]广东省妇幼保健院新生儿科,510010 [3]广州医科大学附属深圳沙井医院儿科,深圳518104 [4]广东省妇幼保健院神经康复科,510010

出　　处：《中国新生儿科杂志》

年　　份：2015

卷　　号：30

期　　号：4

起止页码：277-281

语　　种：中文

收录情况：CAS、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的比较高频震荡通气(HFOV)与常频通气(CMV)在重症新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)治疗中的效果和安全性。方法选取2012年3月至2013年2月广东省妇幼保健院NICU收治的Ⅲ、Ⅳ级RDS早产儿,根据入院时机械通气方式不同分为HFOV组和间歇指令机械通气(IMV)组,记录两组治疗前后各时点(0、2、12、24 h)氧合指数(OI)、二氧化碳分压(Pa CO2);同时记录两组患儿机械通气时间及氧暴露时间;治疗过程中并发症发生率及病死率;校正月龄18个月脑性瘫痪发生率及智力-运动发育商(DQ)。结果共纳入106例重症RDS早产儿,其中HFOV组52例,IMV组54例,93例完成了校正月龄18个月时神经康复科随访,其中HFOV组47例,IMV组46例。机械通气2、12、24 h,HFOV组OI低于IMV组[2 h:(14.8±4.2)比(26.6±3.6),12 h:(11.6±3.1)比(15.9±3.5),24 h:(10.6±3.3)比(14.8±3.3)];机械通气2、12 h,HFOV组Pa CO2(mm Hg)低于IMV组[2 h:(36.9±8.9)比(42.8±9.1),12 h:(35.8±8.3)比(41.7±7.5)],差异有统计学意义(P<0.05);两组机械通气2 h与同组0 h相比,OI及Pa CO2均降低(P<0.05)。HFOV组有创和无创机械通气时间(h)、氧暴露时间(h)、肺气漏及BPD发生率明显低于IMV组[有创:(74.3±41.3)比(98.6±32.4),无创:(38.3±22.5)比(56.9±37.5),氧暴露:(152.5±33.4)比(190.4±28.4),肺气漏:1.9%比5.6%,BPD:1.9%比7.4%,P<0.05];两组病死率、脑出血发生率、校正月龄18个月脑性瘫痪发生率、DQ等差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与IMV方式相比,HOFV治疗重症新生儿RDS安全、有效,能迅速改善患儿肺部氧合,减少严重并发症发生率,且不会影响患儿远期运动-智力发育。

关 键 词：呼吸窘迫综合征,新生儿  高频通气 婴儿,早产  

分 类 号：R722.1]