文献类型：期刊文章

作　　者：李志霞[1] 曾宪涛[2] 柴三葆[3] 全晓驰[1] 武珊珊[1] 杨智荣[1] 詹思延[1] 孙凤[1]

机构地区：[1]北京大学医学部流行病与卫生统计学系,100191 [2]武汉大学中南医院循证与转化医学中心 [3]首都医科大学基础医学院

出　　处：《药物不良反应杂志》

基　　金：国家自然科学基金青年科学基金（81302508）;高等学校博士学科点专项科研基金（2012000110015）

年　　份：2015

卷　　号：17

期　　号：3

起止页码：185-195

语　　种：中文

收录情况：CAB、CSCD、CSCD_E2015_2016、IPA、JST、WOS、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的：评价胰高血糖素样肽1受体激动剂（ GLP-1 RA）致2型糖尿病（ T2DM）患者发生消化不良和厌食的风险。方法检索中国生物医学文献数据库、中国生物医学期刊目次数据库、Medline、EMbase、Cochrane library数据库和ClinicalTrials. gov网站（截至2014年5月1日），收集研究对象为T2DM患者、干预措施为GLP-1 RA与安慰剂或传统降糖药物比较、结局指标包括消化不良和厌食的随机对照试验（ RCT ），分别进行传统 Meta 分析和 Network Meta 分析，绘制各干预措施的Network Meta关系图和秩排序图。结果共纳入42个RCT，包括20916例T2DM患者和13种干预措施[7种GLP-1 RA（艾塞那肽、艾塞那肽缓释剂、利拉鲁肽、利西拉来、他司鲁肽、阿必鲁肽、杜拉鲁肽）、5种传统降糖药（胰岛素、二甲双胍、磺脲类药物、西格列汀、噻唑烷二酮类药物）和安慰剂]。传统Meta分析显示，与安慰剂比较，总GLP-1 RA增加消化不良[比值比（ OR）=3.04，95%置信区间（CI）为1.79~5.16]和厌食（OR=2.57，95%CI为1.69~3.91）的发生风险（均P〈0.05）。Network Meta分析显示，与安慰剂比较，阿必鲁肽、艾塞那肽、艾塞那肽缓释剂、利拉鲁肽、利西拉来、他司鲁肽增加消化不良发生风险（均P〈0.05）；其中利拉鲁肽风险最大，是安慰剂的7.69倍。与胰岛素、二甲双胍、磺脲类药物、西格列汀、噻唑烷二酮类药物比较，GLP-1 RA致T2DM患者消化不良发生风险均增加；其中以利拉鲁肽发生风险最大，分别为胰岛素、二甲双胍、磺脲类药物、西格列汀、噻唑烷二酮类药物的13.58、4.17、3.85、5.00和3.70倍。与安慰剂比较，杜拉鲁肽、艾塞那肽、利拉鲁肽、他司鲁肽可增加厌食发生风险（均P〈0.05）；其中以杜拉鲁肽风险最大，是安慰剂的5.53倍；与胰岛素、磺脲类药物、噻唑烷二酮类药物、西格列汀比较（除外利西拉来与西格列汀

关 键 词：胰高血糖素样肽1 糖尿病,2型  消化不良  厌食 META分析

分 类 号：R587.1]