文献类型：期刊文章

作　　者：李黎[1] 庄舜久[1] 毛定彪[2] 李铭[2] 杨皓[2]

机构地区：[1]复旦大学附属华东医院血管外科 [2]复旦大学附属华东医院影像科

出　　处：《中国医学计算机成像杂志》

年　　份：2015

卷　　号：21

期　　号：3

起止页码：264-268

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2014、CSCD、CSCD2015_2016、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的：以数字减影血管造影（DSA）为参考标准,探讨多层CT血管成像（MDCTA）在无创诊断老年肾动脉狭窄相关性疾病中的应用价值。方法：对我院2012年1月至2014年3月经DSA证实的老年肾动脉狭窄相关疾病患者48例（男性27例,女性21例,年龄65~79岁,平均年龄71±5岁）,于DSA术前行MDCTA前瞻性对照研究,观察MDCTA显示肾动脉狭窄的程度、位置、形态和数目等情况,并对不同病因所引起的肾动脉狭窄进行CT影像分析。结果：48例肾动脉狭窄相关疾病包括动脉粥样硬化性肾动脉狭窄42例、大动脉炎1例、先天性肾动脉发育不良1例、肾动脉纤维性肌性结构不良1例、肾动脉瘤1例、自发性肾动脉夹层1例和腹膜后肿瘤压迫1例。DSA证实狭窄肾动脉60支,均为主肾动脉,其中双侧26例,左侧5例,右侧3例。起始部狭窄48支,中部狭窄3支,全程狭窄9支。MDCTA显示血管狭窄65例,其敏感度为100%,特异度为87.8%,准确度为95.1%,阳性预测值为92.3%,阴性预测值为100%。狭窄程度MDCTA分级：0级36支,Ⅰ级20支,Ⅱ级29支,Ⅲ级11支,Ⅳ级5支;DSA分级：0级41支,Ⅰ级19支,Ⅱ级27支,Ⅲ级10支,Ⅳ级4支,两种检查方法评价肾动脉狭窄程度差异无统计学意义（Pearsonχ2=0.5805,P=0.965）。结论：MDCTA能清晰显示肾动脉狭窄的位置、数目和形态,并精确评价其狭窄程度和鉴别肾动脉狭窄相关性疾病的病因,可作为老年肾动脉相关性疾病无创性诊断的首选方法。

关 键 词：肾动脉 肾动脉狭窄相关性疾病  体层摄影术,X线计算机  血管成像

分 类 号：R692] R816.7]