文献类型：期刊文章

作　　者：王军[1,2] 华琦[1] 李小明[1] 薛淞[1] 王云飞[1] 王丽[1,3,4] 范振兴[1] 孔强[1] 王艳玲[1] 李静[1]

机构地区：[1]首都医科大学宣武医院心内科,北京100053 [2]北京市门头沟区医院心内科,北京102300 [3]华信医院 [4]清华大学第一附属医院心内科,北京100016

出　　处：《首都医科大学学报》

基　　金：国家自然科学基金(81470491)~~

年　　份：2015

卷　　号：36

期　　号：3

起止页码：388-392

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2014、CAS、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的研究急性ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI）自发再灌注的临床预测指标及其价值。方法入选2009年1月1日至2010年9月30日260例行急诊冠状动脉造影（coronary angiography,CAG）的初发STEMI患者。所有患者按照溶栓试验血流分级（thrombolysis in myocardial infarction,TIMI）分为自发再灌注（spontaneous reperfusion,SR）组（TIMI 3级）和无自发再灌注（nonspontaneous reperfusion,NSR）组（TIMI 0~2级）。比较2组的各项指标,使用Logistic多因素回归分析评价SR的影响因素。结果 2组患者术前ST段回落〉50%、术前胸痛缓解〉5、血红蛋白、肌酐、尿酸、超敏C反应蛋白和肌酸激酶同工酶比较,差异有统计学意义;Logistic多因素回归分析显示：血红蛋白（OR=1.064,95%CI：1.036~1.094,P=0.000）、超敏C反应蛋白（OR=0.811,95%CI：0.713~0.923,P=0.001）和术前ST段回落〉50%（OR=3.638,95%CI：1.793~7.318,P=0.000）是自发再灌注的影响因素;3者联合对自发再灌注诊断的敏感度为80.6%,特异度为63.7%,受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic,ROC）分析示曲线下面积（area under curve,AUC）为0.78,其95%CI为0.72~0.85。结论血红蛋白、超敏C反应蛋白和术前ST段回落〉50%对于SR可能有一定的预测价值。

关 键 词：急性ST段抬高型心肌梗死 自发再灌注  ST段回落 血红蛋白 超敏C反应蛋白 预测价值  

分 类 号：R542]