文献类型：期刊文章

作　　者：李佳红[1] 付娜[1] 牛学敏[1] 焦冠楠[2] 南月敏[1]

机构地区：[1]河北医科大学第三医院中西医结合肝病科,石家庄市050051 [2]河北医科大学临床学院

出　　处：《实用肝脏病杂志》

年　　份：2015

卷　　号：18

期　　号：4

起止页码：399-402

语　　种：中文

收录情况：CAB、CAS、JST、RCCSE、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的 分析原发性肝癌（PLC）患者的临床特点,分析发病的相关致病因素。方法 选择2005年1月至2014年1月河北医科大学第三医院中西医结合肝病科经血清学、肝脏影像学检查明确诊断的PLC患者573例,回顾性分析发病年龄、性别、病因、家族史、个人史及临床特点。结果 PLC患者发病年龄为17～92（58.7±10.8）岁,其中79.4%于40～69岁发病,尤以50～69岁高发,占61.6%;男女之比为4.5：1;男性平均发病年龄为（57.4±10.3）岁,显著早于女性[（64.5±11）岁,P〈0.001）];慢性HBV、HCV感染及酒精为主要的致病因素,单纯HBV感染、HBV感染合并酒精性肝病（ALD）、HCV感染和ALD所致的PLC依次为317例（55.3%）、154例（26.9%）、38例（6.6%）和22例（3.8%）,其平均发病年龄依次为（58.6±10.6）岁、（54.3±8.4）岁、（67.0±7.8）岁和（58.4±11.4）岁,HBV感染合并ALD患者发病年龄显著低于其余各组（P〈0.001）;491例（85.7%）PLC患者存在肝硬化,100例（21.2%）有HBV感染家族史,仅53例（9.3%）有PLC家族史;在333例HBV感染相关性PLC患者中,240例（72.1%）血清HBV DNA阳性;血清HBs Ag、HBe Ab、HBc Ab阳性占57.4%;血清甲胎蛋白（AFP）升高者为394例（79.1%）,其中大于400μg/L者197例（39.4%）,7～400μg/L者196例（39.2%）,105例（21.2%）正常。结论 HBV感染为PLC患者发病的主要病因,在HBV感染基础上长期饮酒是促使PLC发病的主要危险因素,肝硬化为PLC发病的主要病理基础。肝癌家族史、糖尿病、吸烟亦为PLC发生的危险因素。AFP作为诊断PLC的主要血清标志,其诊断价值正在减弱。

关 键 词：原发性肝癌 乙型肝炎 丙型肝炎 酒精  甲胎蛋白

分 类 号：R735.7]