文献类型：期刊文章

作　　者：郑文键[1,2] 李维平[1,2] 纪涛[1,2] 张协军[1,2] 高永中[1,2] 黄国栋[1,2]

机构地区：[1]汕头大学医学院临床医学系,汕头515041 [2]深圳大学第一附属医院(深圳市第二人民医院)神经外科、深圳市神经外科学重点实验室,深圳518035

出　　处：《中华神经医学杂志》

基　　金：深圳市科技创新委员会课题（ZDSYS20140509173142601）

年　　份：2015

卷　　号：14

期　　号：6

起止页码：609-613

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2014、CAS、CSCD、CSCD_E2015_2016、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的 探讨神经内镜经鼻蝶入路垂体瘤切除术的临床疗效及并发症. 方法 深圳大学第一附属医院神经外科自2010年6月至2014年7月应用神经内镜经鼻蝶入路治疗垂体瘤患者111例（113次手术）,回顾性分析患者的临床资料,统计不同Knosp分级肿瘤的切除率、临床治愈率及并发症. 结果 Knosp分级0～4级垂体瘤完全切除率分别为97.4％、85.7％、88.7％、51.9％、0％,比较差异有统计学意义（P＜0.05）,其中Knosp 3,4级垂体瘤的完全切除率明显低于Knosp 0、1、2级垂体瘤,差异有统计学意义（P＜0.05）;不同Knosp分级泌乳素腺瘤的临床治愈率比较差异有统计学意义（P＜0.05）,其中Knosp 0级泌乳素腺瘤的临床治愈率明显高于Knosp 1～4级肿瘤,差异有统计学意义（P＜0.05）;不同Knosp分级生长激素腺瘤、促肾上腺皮质激素腺瘤、混合性腺瘤的临床治愈率,无功能腺瘤的症状改善率比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;术后严重并发症包括脑脊液鼻漏3例（2.7％）（其中2例伴颅内感染）、颅内出血4例（3.5％）（其中死亡1例）、颈内动脉损伤1例（0.9％）.轻度并发症包括鼻出血3例（2.7％）、一过性尿崩14例（12.4％）、永久性尿崩1例（0.9％）、低钠血症3例（2.7％）. 结论 神经内镜具有视野开阔、组织结构显示清楚等优点,有助于提高肿瘤切除率,特别是对处理侵犯海绵窦的垂体瘤有一定的优势.然而对Knosp分级≥Ⅲ级的肿瘤不应过分追求全切,否则出现严重术后并发症几率明显升高,术后密切观察随访和相应辅助治疗是提高疗效的要素.

关 键 词：神经内镜 垂体腺瘤 临床疗效 术后并发症

分 类 号：R736.4]