文献类型：期刊文章

作　　者：张绿[1] 王镛斐[2] 叶红英[1] 张朝云[1] 赵曜[2] 葛亮[3] 姚振威[3] 汪寅[4] 潘力[2] 李益明[1] 李士其[1]

机构地区：[1] 复旦大学附属华山医院内分泌科,上海200040 [2] 复旦大学附属华山医院神经外科,上海200040 [3]复旦大学附属华山医院放射科,上海200040 [4]复旦大学附属华山医院神经病理科,上海200040

出　　处：《中华神经外科杂志》

基　　金：上海市科学技术委员会2011年度科技创新重点项目（11411951900）

年　　份：2015

卷　　号：31

期　　号：6

起止页码：601-604

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2014、CSCD、CSCD2015_2016、JST、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的 分析临床多学科综合治疗团队（MDT）诊治库欣病的疗效及经验.方法 回顾性纳入2013年1月至12月复旦大学附属华山医院在MDT诊治流程模式下诊治的45例库欣综合征患者.其中22例行双侧岩下窦采血,确诊库欣病40例（初诊断32例,首次治疗后复发或未缓解8例）.大腺瘤、微腺瘤和MRI阴性分别为8、26、6例,3例为侵袭性;33例接受神经外科手术（经鼻手术32例,开颅手术1例）.总结其诊断、治疗情况.结果 33例接受手术的患者中,术后1周缓解者22例（66.7％）,其术前、术后1周内血皮质醇最低值差异有统计学意义[分别为（869±361）、（60±41）nmol/L,P＜0.01].术后3个月总体缓解25例（76％）;大腺瘤、微腺瘤和MRI阴性及侵袭性垂体瘤缓解的比例分别为6/6、14/18、3/6、2/3.病理学显示,27例促肾上腺皮质激素瘤、6例增生或腺组织者分别有25例（92.6％）和0例缓解.手术后未缓解的8例中,2例纳入帕瑞肽新药研究、3例行伽玛刀治疗、1例开始甲吡酮治疗、1例待再次手术治疗、1例失访.7例患者出现手术并发症.结论 MDT模式下多学科参与的病例诊治有助于患者及时选择最佳的治疗方案,提高治疗效果.

关 键 词：库欣病 岩下窦取样  多学科团队  

分 类 号：R586]