文献类型：期刊文章

作　　者：金权[1] 周海英[1] 胡志雄[1]

机构地区：[1]复旦大学附属金山医院呼吸科,上海201508

出　　处：《中国临床医学》

年　　份：2014

卷　　号：21

期　　号：6

起止页码：652-653

语　　种：中文

收录情况：JST、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的:探讨老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并肺部感染的病原菌的分布情况及耐药性特点,为合理应用抗生素提供依据。方法:对512例COPD合并肺部感染的老年患者的痰标本进行细菌培养,分析病原菌的构成及药物敏感性。结果:共分离出致病菌278株,阳性率为54.3%。278株中革兰阴性菌204株,分别为铜绿假单胞菌62株(22.3%)、肺炎克雷伯杆菌44株(15.8%)、流感嗜血杆菌38株(13.7%)、肠杆菌属34株(12.2%)、不动杆菌26株(9.4%);革兰阳性菌66株,分别为金黄色葡萄球菌32株(11.5%)、肺炎链球菌22株(7.9%)、肠球菌12株(4.3%);真菌8株,包括白色念珠菌6株(2.2%)、酵母样真菌2株(0.7%)。革兰阴性菌检出率显著高于革兰阳性菌和真菌(P<0.01)。革兰阴性杆菌对美洛培南和亚胺培南最敏感,对氨苄西林/舒巴坦及阿莫西林耐药性最高。革兰阳性球菌对万古霉素和多西环素最敏感,对青霉素、红霉素、克林霉素、左氧氟沙星等均有较高的耐药性。真菌对氟胞嘧啶、氟康唑、依曲康唑、两性霉素B未表现出耐药性。结论:老年COPD合并肺部感染的病原菌以革兰阴性菌为主,其耐药率较高;根据经验,宜选用第三、四代头孢类抗生素或含有β内酰氨酶抑制剂的复合抗生素。

关 键 词：慢性阻塞性肺疾病 肺部感染 病原菌 药物敏感性

分 类 号：R563]