文献类型：期刊文章

作　　者：傅小云[1] 胡杰[1] 苏德[1] 高飞[1] 杨学忠[1] 喻田[2]

机构地区：[1]遵义医学院附属医院重症医学科,563003 [2]遵义医学院麻醉学系

出　　处：《中华麻醉学杂志》

基　　金：基金项目：贵州省科学技术基金（黔科合J字[2010]2180号）

年　　份：2015

卷　　号：35

期　　号：3

起止页码：344-346

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2014、CAS、CSCD、CSCD2015_2016、JST、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的评价咪达唑仑复合异丙酚镇静对ICU机械通气患者谵妄的影响。方法选择需行镇静镇痛气管插管、呼吸机辅助呼吸的ICU患者522例，年龄28—64岁，体重41～82kg，性别不限，根据治疗期间的镇静方法分为2组：咪达唑仑镇静组（M组，n=240）和咪达唑仑＋异丙酚镇静组（MP组，n=232）。M组和MP组静脉输注咪达唑仑0．03～0．17mg／min镇静，静脉输注舒芬太尼0．07～0．14μg／min镇痛。MP组当循环稳定、压力支持8～10cmH2O、潮气量〉400ml、通气频率〈25次／min、吸入氧浓度〈45％时，改为静脉输注异丙酚0.8～2．0mg／min镇静，镇静时间12～24h。机械通气期间维持Richmond躁动一镇静量表评分-1-12分。记录谵妄的发生情况和持续时间，并根据Richmond躁动一镇静量表评分将其分为兴奋型、抑制型和混合型，记录不同类型谵妄的发生情况和持续时间。结果2组谵妄发生率和持续时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。与M组比较，MP组兴奋型谵妄发生率降低（P〈0．05），抑制型和混合型谵妄的发生率、不同类型谵妄持续时间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 咪达唑仑复合异丙酚可降低ICU机械通气患者兴奋型谵妄的发生，但不能缩短谵妄持续时间。

关 键 词：咪达唑仑 二异丙酚 清醒镇静 谵妄 呼吸  人工  

分 类 号：R614]