文献类型：期刊文章

作　　者：常薪霞[1] 颜红梅[1] 张林杉[1] 卞华[1] 夏明锋[1] 高鑫[1]

机构地区：[1]复旦大学附属中山医院内分泌代谢科,上海200032

出　　处：《中国临床医学》

年　　份：2015

卷　　号：22

期　　号：2

起止页码：130-134

语　　种：中文

收录情况：JST、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的:比较不同无创肝纤维化评分指标对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)伴非酒精性脂肪肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者肝纤维化的评价作用。方法:将996例明确诊断为T2DM、同时经超声诊断为NAFLD的患者(男性578例,女性418例)纳入分析,采集患者的空腹静脉血,测定血常规及肝脏相关酶。计算天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)/丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)比值、FIB-4指数、BARD评分、AST/血小板比值指数(APRI)及NAFLD纤维化评分(NAFLD fibrosis score,NFS)。以NFS作为评价肝纤维化的标准,采用相关性分析比较其余指标与NFS的相关性,进一步采用Bland-Altman方法评价这些指标的一致性。结果:T2DM伴NAFLD的男性和女性患者中,AST/ALT比值、FIB-4指数、BARD评分及APRI均与NFS呈线性正相关,其中FIB-4指数与NFS的相关性最强(r=0.619,P<0.01)。Bland-Altman分析结果表明,AST/ALT比值及FIB-4指数与NFS一致性良好,以FIB-4指数最佳。结论:AST/ALT比值及FIB-4指数可以用来评价T2DM伴NAFLD患者是否存在肝纤维化。

关 键 词：2型糖尿病 非酒精性脂肪肝病 肝纤维化 无创肝纤维化评分指标  

分 类 号：R578.2]