文献类型：期刊文章

作　　者：李娉[1,2] 李庆林[1] 刘丽萍[2] 胡伟[2]

机构地区：[1]安徽中医药大学科研实验中心,安徽合肥230031 [2]安徽医科大学第二附属医院药学部,安徽合肥230601

出　　处：《安徽医药》

基　　金：国家科技支撑计划子课题(No 2013BAI06B04)

年　　份：2015

卷　　号：19

期　　号：5

起止页码：969-973

语　　种：中文

收录情况：CAS、JST、RCCSE、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的：根据现有的临床研究资料，运用Meta分析的方法比较利奈唑胺和万古霉素治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）相关感染的数据，系统地评价两者的疗效和安全性。方法全面检索 Pubmed，Medline，ScienceDirect以及 CNKI、万方数据库（检索年限均从建库检索至2013年9月）以确定利奈唑胺与万古霉素治疗MRSA相关感染的随机对照试验（RCT）的研究资料，提取纳入研究的特征信息，根据异质性检验结果选择相应的效应模型，漏斗图分析发表性偏倚。结果评估包括临床治愈率，微生物清除率、病死率和不良反应发生率。结果共有9项RCT符合纳入研究标准，共5657例受试病例。Meta分析结果显示：在临床可评估患者中，治疗结束后（EOT）（RR＝1．11；95％CI：1．05～1．18；P＝0．0002）和随访期（TOC）结束后（RR＝1．10；95％CI：1．04～1．17；P＝0．0004），利奈唑胺组的临床治愈率优于万古霉素组。做亚组分析，在皮肤软组织感染（SSTIs）组（P＝0．02）和肺炎组（P＝0．003）利奈唑胺临床治愈率亦优于万古霉素，菌血症组（P＝0．97）临床治愈率相当。在微生物学可评估患者中EOT MRSA清除率（RR＝1．36；95％CI：1．14～1．63；P＝0．0006和TOC的MRSA清除率（RR＝1．17；95％CI：1．04～1．31；P＝0．008），利奈唑胺均优于万古霉素。病死率（RR＝0．92；95％CI：0．87～1．19；P＝0．82）两组没有显著性差异。另外，尽管没有发现两组的总体药物相关不良反应（RR＝1．07；95％CI：0．96～1．19；P＝0．25）的显著差别，但万古霉素组肾功能异常（P＝0．0001）、皮疹瘙痒（P＜0．00001）高于利奈唑胺组；而利奈唑胺组的胃肠道反应（P＜0．00001）多于万古霉素组；两组贫血发生率（P＝0．37）相当；血小板减少发生率利奈唑胺（2．89％）高于万古霉素（0．98％），但没有统计学

关 键 词：利奈唑胺 万古霉素 META分析 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)  

分 类 号：R446.5]