文献类型：期刊文章

作　　者：刘付捷[1] 许仕超[2] 张华丽[2] 陶静莉[3] 罗勉娜[3] 刘伟敬[3]

机构地区：[1]广东医学院第二附属医院肾病内科,湛江524003 [2]广东医学院附属医院肾病内科中心,湛江524001 [3]广东医学院肾病研究所,湛江524001

出　　处：《临床肾脏病杂志》

基　　金：湛江市科技攻关项目(2013B01296);广东医学院科研基金面上项目(M2013037)

年　　份：2015

卷　　号：15

期　　号：4

起止页码：222-225

语　　种：中文

收录情况：ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的临床怀疑为IgA肾病的轻微尿检异常患者是否需要肾活检一直有争议，本研究通过分析轻微尿检异常的IgA肾病患者临床表现与病理表现之间是否存在相关性，旨在进一步探讨肾活检对单纯轻微尿检异常IgA肾病患者的临床意义。方法临床表现为单纯轻微尿检异常且肾活检明确诊断的患者91例中，筛选达到明确病理诊断标准的患者77例，其中病理确诊为IgA肾病的患者53例，依其临床表现不同分为蛋白尿合并血尿组、单纯血尿组和单纯蛋白尿组，并采用Lee分级和牛津分类两种IgA肾病病理评估方法对其肾脏病理严重程度进行评价，且分别评价三种不同临床表现IgA肾病患者之间肾脏病理严重程度评分分布有无不同。结果77例明确病理诊断标准的患者中，被诊断为IgA肾病患者53例（占68．8％），其中蛋白尿并血尿者39例（占73．6％），单纯血尿者5例（占9．4％），单纯蛋白尿者9例（占17．0％）；53例轻微尿检异常IgA肾病患者中，病理分级以LeeⅢ级为最多（29例，占54．7％），其他依次为Ⅱ级（14例，占26．4％）和Ⅰ级（5例，占9．4％），而病变严重的Ⅳ级和Ⅴ级，分别为2例（占3．8％）和3例（占5．7％）；不同临床表现IgA肾病患者之间肾脏病理无论Lee分级还是牛津分布均无统计学差异（均P〉0．05）。结论鉴于临床表现不能作为鉴别肾脏病变轻重的依据，因此，怀疑IgA肾病的单纯尿检异常患者，应在无禁忌症的前提下尽可能行肾活检以明确诊断，以利于及时调整治疗方案。

关 键 词：IGA肾病 病理分级 Lee分级  

分 类 号：R692]