文献类型：期刊文章

作　　者：路建饶[1] 易扬[2,3] 陈秀峰[1] 胡静[1] 廖琳[1] 王新华[1] 熊重祥[1] 曹蓓莉[1] 杨国斌[1]

机构地区：[1]上海市第七人民医院肾病科,200137 [2]上海市静安区中心医院 [3]复旦大学附属华山医院静安分院肾内科

出　　处：《中华老年医学杂志》

基　　金：上海市浦东新区科委科研基金（PKJ2012-Y05）;上海市卫计委科研基金（2014-286）

年　　份：2015

卷　　号：34

期　　号：5

起止页码：522-526

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2014、CAS、CSCD、CSCD_E2015_2016、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的通过前瞻性随机对照研究探讨应用低钙透析液进行血液透析，对老年维持性血液透析（MHD）伴低转化肾性骨病患者钙磷代谢、甲状旁腺功能和血管钙化的影响。方法选择MHD6个月以上、病情稳定、连续2次血甲状旁腺激素（iPTH）％100ng／L的老年患者80例，随机分为对照组和治疗组各40例；对照组采用含钙1．50mmol／L透析液，治疗组采用含钙1．25mmol／L透析液，均治疗12个月。观察并记录治疗前、治疗后1、3、6、12个月时患者血iPTH、校正钙、磷、钙磷乘积等指标的变化以及相关不良反应；检测治疗前和治疗6、12个月时患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）、腹主动脉钙化积分（AACS）。结果治疗组治疗1个月后血校正钙、磷和钙磷乘积开始下降，3个月后进一步降低；血iPTH水平1个月后明显升高，3个月后进一步升高；6个月后上述指标趋于稳定，与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗后6个月和12个月时，治疗组平均IMT和AACS较治疗前明显下降，且明显低于对照组（均P〈0．05）。对照组治疗期间上述指标与治疗前比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者透析过程中，不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对于血iPTH〈100ng／L老年MHD患者，应用含钙1．25mmol／L。透析液进行血液透析能较好地控制校正血钙、磷、钙磷乘积水平，能有效地改善被过度抑制的甲状旁腺功能和血管钙化状况，并且安全性良好。

关 键 词：肾功能衰竭  慢性  血液透析滤过 甲状旁腺素 血液透析液

分 类 号：R692.5]