文献类型：期刊文章

作　　者：丁连明[1] 陈玉宝[2] 李改欣[2]

机构地区：[1]解放军251医院呼吸内科,河北张家口075000 [2]河北北方学院临床医学系,河北张家口075000

出　　处：《临床误诊误治》

年　　份：2015

卷　　号：28

期　　号：5

起止页码：5-7

语　　种：中文

收录情况：JST、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的探讨主动脉夹层(aortic dissection,AD)的临床特点、诊断措施及其误诊为急性冠状动脉综合征(acyte coronary syndrome,ACS)的原因、防范措施。方法对我院收治的误诊为ACS的AD 1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因发作性胸部疼痛7 h入院,曾于外院行心电图检查后考虑ACS,予对症治疗无效转入我院。入院初仍考虑ACS,予相应治疗,病情无好转,行胸腹主动脉螺旋CT动脉造影(CTA)检查诊断为AD De BakeyⅠ型。入院次日患者夹层破裂急诊行升主动脉、全弓支架"象鼻"手术,后患者病情平稳出院。出院6个月后随访无不适。结论AD发病急、临床表现多样、病情复杂且进展迅速,易误诊。临床遇及表现为胸痛与心电图检查不相称、症状与体征不相称、血压与休克征象不相称患者时,应高度怀疑AD,及时行超声心动图、CTA及MRI等检查,以早期确诊,降低AD病死率。

关 键 词：动脉瘤 夹层 误诊 冠状动脉疾病

分 类 号：R543.1]