文献类型：期刊文章

作　　者：王雷[1] 袁良津[1] 唐向阳[1]

机构地区：[1]安徽医科大学附属安庆医院(安庆市立医院)神经内科,246000

出　　处：《临床神经病学杂志》

基　　金：安徽医科大学校科学研究基金(2013xkj057)

年　　份：2015

卷　　号：28

期　　号：2

起止页码：99-102

语　　种：中文

收录情况：AJ、BDHX、BDHX2014、CAS、EMBASE、IC、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的：探讨急性脑梗死患者CYP2C19基因多态性与氯吡格雷疗效的相关性。方法采用限制性片段长度多态性PCR法对171例急性脑梗死患者进行CYP2C19基因多态性检测。所有患者给予氯吡格雷治疗2周。分别于治疗前及治疗后第1d、第5d进行血小板聚集率检测，于治疗前及治疗后第1周、第2周进行NIHSS和日常生活活动能力评价（ ADL）评分。计算血小板聚集抑制率并进行分析。结果本组171例患者中野生型纯合子（A组）79例，均为CYP2C19＊1／＊1；野生型基因与突变基因杂合子（B组）71例，包括55例CYP2C19＊1／＊2及16例 CYP2C19＊1／＊3；突变基因纯合子或杂合子（ C 组）21例，包括11例CYP2C19＊2／＊2、9例CYP2C19＊3／＊3及1例CYP2C19＊2／＊3。治疗后第1 d及第5 d时，3组间血小板聚集抑制率的比较差异均有统计学意义（均P＜0．05）。与治疗前比较，3组治疗后第1周、第2周NIHSS评分均显著降低，ADL评分均显著升高（均P＜0．05）。与A组比较，B组及C组治疗后第1周、第2周NIHSS评分均明显升高，ADL评分均明显降低（均P＜0．05）。多因素Logistic回归分析显示，吸烟（ OR＝1．584，95％CI：1．079～2．136，P＝0．004）及CYP2C19基因多态性（OR＝1．837，95％CI：1．106～2．540，P＝0．002）均与急性脑梗死患者血小板聚集抑制率独立相关。结论 CYP2C19基因多态性可影响急性脑梗死患者氯吡格雷治疗的疗效。

关 键 词：急性脑梗死 CYP2  C19  基因多态性 氯吡格雷

分 类 号：R743.3]