文献类型：期刊文章

作　　者：范晓棠[1] 余翔[2] 哈丽达·夏尔甫哈孜[1] 马海林[1] 石绣江[1] 希尔娜依·阿不都黑力力[1] 何方平[1]

机构地区：[1]新疆医科大学第一附属医院肝病科,乌鲁木齐830054 [2]新疆维吾尔自治区和田市人民医院内二科

出　　处：《中国医药》

基　　金：新疆维吾尔自治区自然科学基金（2013211A099）

年　　份：2015

卷　　号：10

期　　号：5

起止页码：655-657

语　　种：中文

收录情况：JST、RCCSE、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的 观察替比夫定与拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者的疗效、安全性及耐药发生率.方法 选择2012年8月至2014年8月在新疆医科大学第一附属医院肝病科住院的94例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者,根据随机数字表法分为替比夫定组（42例）和拉米夫定组（52例）,分别给予替比夫定与拉米夫定抗病毒治疗,在治疗后12、24、48周观察血清乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）阴转率、YMDD变异率、Child-Pugh积分、总胆红素、清蛋白、凝血酶原时间变化情况和不良反应发生情况.结果 替比夫定组和拉米夫定组患者HBV-DNA阴转率和Child-Pugh积分在12、24、48周时差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗48周时替比夫定组病毒YMDD变异率为0.0％,拉米夫定组为15.4％（8/52）,2组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗后12、24、48周,替比夫定组患者总胆红素、清蛋白、凝血酶原时间均较治疗前明显改善[总胆红素：（51±10）、（42±5）、（36±3）μmol/L比（56±48） μmol/L,清蛋白：（28±4）、（33±3）、（33±4） g/L比（27±5） g/L,凝血酶原时间：（15±5）、（16±5）、（15±4）s比（17±9）s],差异有统计学意义（P＜0.05）;拉米夫定组患者治疗后12周总胆红素、清蛋白、凝血酶原时间均较治疗前明显改善[（53±9） μmol/L比（43±8）μmol/L,（31±4） g/L比（27±7）g/L,（16±6）s比（17±9）s,P＜0.05],治疗后24周,清蛋白较治疗前明显改善[（33±4） g/L比（27±7）g/L],治疗后48周,清蛋白、凝血酶原时间均较治疗前明显改善[（33±3） g/L比（27±7） g/L,（16±4）s比（17±8）s,P＜0.05],总胆红素与治疗前相比差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗后12周,拉米夫定组清蛋白水平高于替比夫定组（P＜0.05）,余肝功能、凝血指标2组间差异均无统计学意义（均P ＞0.05）.治疗过程中2组均未发现与抗病毒药物有关的明显

关 键 词：肝炎,乙型  肝硬化 替比夫定  拉米夫定

分 类 号：R512.6]