文献类型：期刊文章

作　　者：沈文俊[1] 徐斌[2] 廖煜君[2] 施伟[1] 赵瑞[1] 王炫[3] 李昊[1]

机构地区：[1]复旦大学附属儿科医院神经外科,上海201102 [2]复旦大学附属华山医院神经外科 [3]复旦大学附属儿科医院麻醉科,上海201102

出　　处：《中华神经外科杂志》

基　　金：国家自然科学基金（81171082）;上海市卫生局科研课题（20144Y0056）

年　　份：2015

卷　　号：31

期　　号：3

起止页码：264-268

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2014、CSCD、CSCD2015_2016、JST、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的 探讨脑-硬脑膜-颞肌血管融合术（EDMS）对幼儿烟雾病的治疗效果.方法 2011年1月至2013年9月复旦大学附属儿科医院神经外科采用EDMS治疗≤6岁的烟雾病患儿27例,其中出血型1例,缺血型26例.共40侧次手术,其中左侧8例,右侧6例,双侧13例.平均手术时间（136±22） min,术中失血量（21 ±3）ml.结果 所有患儿均得到6～38个月随访,平均15.8个月.术后3个月磁共振血管成像（MRA）和（或）血管造影（DSA）显示,40侧血管吻合侧脑膜中动脉、颞深动脉及颞浅动脉与皮质动脉之间形成广泛的血管融合,超过骨窗范围覆盖整个大脑中动脉和部分大脑前动脉、大脑后动脉的供血区域,血管融合成功率为100％;单光子发射计算机断层成像（SPECT）显示,27例脑血流灌注均得到改善;31侧次手术（77.5％）使神经功能缺损症状得到改善,8侧次手术（20.0％）使进展性症状稳定.术后1个月内共4例发生脑梗死,3例为手术对侧半球的新发脑梗死,1例为手术侧的脑梗死.所有患儿未出现手术侧出血、颞肌占位及头皮坏死等并发症.结论 EDMS治疗幼儿烟雾病安全、有效.颅外血管能够多层次大范围地与皮质血管融合.

关 键 词：脑底异常血管网病 脑血管重建术 幼儿

分 类 号：R726.5]