文献类型：期刊文章

作　　者：陈章强[1] 姚薏[2] 洪浪[1] 王洪[1] 陆林祥[1] 尹秋林[1]

机构地区：[1]江西省人民医院心内科,南昌330006 [2]华东交通大学医院

出　　处：《临床心血管病杂志》

年　　份：2015

卷　　号：31

期　　号：3

起止页码：279-282

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2014、CAS、CSCD、CSCD_E2015_2016、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的：探讨国产封堵器治疗膜部室间隔缺损（VSD）并发心律失常的原因及2种防治措施对心律失常转归的影响。方法：入选先天性心脏病膜部VSD并行介入治疗的患者260例,年龄（16.3±12.5）岁,经胸超声检查VSD大小为（6.0±3.2）mm,随机分成两组：A组（130例）介入术后常规静脉滴注地塞米松3~10mg,或后续口服强的松3~7d;B组（130例）介入术后根据是否并发心律失常情况再静脉滴注地塞米松3~10mg或后续口服强的松3~7d。统计分析所有患者术中及术后并发的各种心律失常,并对其处理,随访3~6个月,观察其转归。结果：260例膜部VSD患者介入术中或术后共并发心律失常55例,平均年龄（13.8±11.6）岁;出现时间（3.6±1.4）d。其中A组10例（发生率7.7%）：完全性左束支阻滞1例,完全性右束支阻滞3例,不完全性右束支阻滞2例,加速性交界性心动过速伴干扰性房室脱节2例,左前分支阻滞2例;B组45例（发生率34.6%）：一过性Ⅲ度房室传导阻滞1例,高度房室传导阻滞1例,完全性左束支阻滞4例,间歇性左右束支传导阻滞3例,完全性右束支阻滞10例,不完全性右束支阻滞11例,左前分支阻滞6例,加速性交界性心动过速伴干扰性房室脱节9例;两组术后心律失常发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;经激素治疗后,B组中1例一过性Ⅲ度房室传导阻滞转为Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞,随访3~6个月。B组中2例完全性右束支阻滞、2例不完全性右束支阻滞和3例左前分支传导阻滞未恢复,治愈率84.4%;而A组中只有1例完全性右束支阻滞治疗后未完全恢复,转为不完全性右束支阻滞,治愈率90%,两组术后心律失常治愈率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：应用国产封堵器介入治疗VSD比较安全有效,严重并发症极少,主要并发症为各种心律失常,如果及时发现,并给予激素治疗,约90%可以恢复,术后常规给予激素治疗,�

关 键 词：膜部室间隔缺损 介入封堵 心律失常 不同治疗方式

分 类 号：R541.1]