文献类型：期刊文章

作　　者：潘文志[1] 李明飞[1] 周达新[1] 管丽华[1] 程蕾蕾[2] 葛均波[1]

机构地区：[1]复旦大学附属中山医院心内科,上海200032 [2]复旦大学附属中山医院超声心动图室,上海200032

出　　处：《中华心血管病杂志》

基　　金：复旦大学附属中山医院青年基金（2012ZSQN-27）

年　　份：2015

卷　　号：43

期　　号：3

起止页码：244-247

语　　种：中文

收录情况：AJ、BDHX、BDHX2014、BIOSISPREVIEWS、CAS、CSCD、CSCD2015_2016、EMBASE、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的 探讨超声心动图辨认主动脉瓣叶数的准确性,并利用超声心动图分析重度主动脉瓣狭窄（AS）患者二叶式主动脉瓣（BAV）的比例,为经导管主动脉瓣置换术（TAVR）的应用提供信息.方法 入选2009年1月至2013年7月在复旦大学附属中山医院行单纯主动脉瓣置换术的患者300例,以外科术中的探查结果作为标准,计算超声心动图辨认主动脉瓣叶数的准确度.另外,从2004至2012年复旦大学附属中山医院超声心动图数据库中连续选取重度AS（可合并主动脉瓣反流,但AS为主要的病变）患者1 371例,回顾性分析BAV的比例和检查结果.结果 应用经胸超声心动图可以辨认75.7％（227/300）重度AS患者的主动脉瓣叶,辨认主动脉瓣叶数的准确度为89.4％ （203/227）.在1 371例重度AS患者中,＜40、40～59、60 ～ 69、70～ 79和≥80岁患者的BAV比例分别为60.0％（57/95）、57.5％（262/456）、42.7％（184/431）、43.2％（133/308）和21.0％（17/81）.退行性钙化病变患者的BAV比例比风湿性心脏病患者高[44.3％ （552/1 246）比4.0％（3/76）,P＜0.01],而无钙化性病变的先天性畸形患者的BAV比例最高（95.8％）.与三叶式瓣患者相比,BAV患者主动脉瓣反流≥2级的比例较低,左心室舒张末期内径较小,升主动脉内径较大（P均＜0.01）,主动脉瓣环内径和合并心血管疾病的比例差异均无统计学意义（P均＞0.05）.结论 经胸超声心动图辨认主动脉瓣叶数的准确度较高,重度AS患者BAV常见,但BAV的比例并不高于西方人群.

关 键 词：主动脉瓣 超声心动描记术

分 类 号：R654.2]