文献类型：期刊文章

作　　者：叶继辉[1] 李超芬[2] 丁群力[3]

机构地区：[1]宁波市第一医院重症医学科,315000 [2]宁波市第九医院微生物实验室 [3]宁波大学附属医院呼吸内科

出　　处：《浙江医学》

年　　份：2015

卷　　号：37

期　　号：4

起止页码：300-303

语　　种：中文

收录情况：CAS、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的了解亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌（CRAB）医院感染的危险因素，并探讨I类整合子在鲍曼不动杆菌亚胺培南耐药中的作用。方法选取确诊为CRAB医院感染患者54例作为病例组，按1：3配对选择162例亚胺培南敏感鲍曼不动杆菌（CSAB）医院感染患者作为对照组。采用单因素分析及多因素logistic回归分析其危险因素。PCR检测I类整合酶基因。结果单因素分析发现，与CRAB医院感染相关的危险因素有病情危重、入住ICU时间、住院时间≥14d、机械通气／人工气道、留置尿管、中心静脉置管、免疫抑制剂的使用、抗生素使用时间≥7d、抗生素药物种类≥3种。多因素logistic回归分析发现，病情危重（OR：8．47；95％CI：1．56～46．0）、入住ICU时间（OR：9．32；95％CI：1．83～47．43）、住院天数≥14d（OR：13．89；95％CI：3．07～62．85）、机械通气／人工气道（OR：18．86；95％C1：4．38～81．31）、抗生素使用种类≥3种（OR：6．16；95％CI：1．85～20-51）、抗生素使用时间≥7d（OR：541：95％CI：136～21．58）是CRAB医院感染的独立危险因素；CRAB组中I类整合酶基因检出率（59．3％）显著高于CSAB组（34．6％），差异有统计学意义（P〈0．001）。结论病情危重、入住ICU时间、住院时间、机械通气／人工气道、抗生素使用种类≥3种、抗生素使用时间≥7d是CRAB医院感染的独立危险因素，I类整合子在CRAB中普遍存在。需加强对相关危险因素的控制及耐药机制的研究，早期防治CRAB医院感染的发生。

关 键 词：亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌 医院感染 危险因素  I类整合子

分 类 号：R446.5]