文献类型：期刊文章

作　　者：远博[1,2] 柳咏[1,2] 黄海[1,2] 须新涛[1,2] 朱应合[1,3]

机构地区：[1]南京中医药大学常州附属医院 [2]常州市中医医院肝胆外科,江苏常州213003 [3]常州市中医医院介入科,江苏常州213003

出　　处：《临床误诊误治》

基　　金：江苏省自然科学基金面上项目(BK2012588);常州市科技支撑计划项目(20130170)

年　　份：2015

卷　　号：28

期　　号：3

起止页码：62-64

语　　种：中文

收录情况：JST、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的探讨在CT定位下行经皮经肝胆囊穿刺引流术（percutaneous transhepafic gallbladder drainage,PTGBD）治疗老年急性梗阻性胆囊炎的临床效果。方法对我院2011年1月—2014年6月接受PTGBD治疗的老年急性胆囊炎15例的临床资料进行回顾性分析。结果本组穿刺成功率100%,均成功置入引流管,术后保持引流通畅,引流胆汁从浑浊开始逐渐清亮,引流效果满意,引流量200-500 ml/d。所有患者在穿刺后48-72 h体温逐渐恢复,腹痛缓解,腹部体征减轻,复查血白细胞均恢复正常。术后3~4周拔除引流管。PTGBD治疗后4周,5例合并胆总管结石者2例返院行胆囊切除＋胆总管切开探查取石＋T管引流术,3例行逆行胰胆管造影＋十二指肠乳头括约肌切开术;3例单纯胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术。术后出现并发症5例,其中2例堵管,2例导管脱落,1例出血,予对症处理后缓解。结论对于老年急性梗阻性胆囊炎暂不具备手术条件的患者,行PTGBD操作简单,临床效果确切,是一种较好的治疗方案。

关 键 词：胆囊炎 急性  老年人  经皮经肝胆囊穿刺术  外科手术  影像导航

分 类 号：R657.4]