文献类型：期刊文章

作　　者：姚昌银[1] 童生元[1]

机构地区：[1]安徽省宁国市人民医院麻醉科,242300

出　　处：《蚌埠医学院学报》

年　　份：2015

卷　　号：40

期　　号：2

起止页码：174-176

语　　种：中文

收录情况：CAS、JST、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的：观察全麻联合硬膜外阻滞对腹腔镜子宫切除术患者应激反应的影响。方法：选择腹腔镜子宫切除术患者40例,随机分为全麻联合硬膜外阻滞组（观察组）和全麻组（对照组）各20例。对照组给予咪达唑仑0.2 mg/kg、芬太尼4μg/kg、罗库溴铵0.6 mg/kg和依托咪酯0.2 mg/kg静脉快诱导,呼吸机控制呼吸,维持呼气末二氧化碳分压30~35 mm Hg,间断静脉注射罗库溴铵、静脉泵注丙泊酚8 mg·kg^-1·h^-1,瑞芬太尼0.2μg·kg^-1·min^-1维持麻醉。观察组采用硬膜外联合全麻,在硬膜外阻滞前10 min静脉注射咪达唑仑0.03 mg/kg镇静,L2~3穿刺成功后,注入试验量2%利多卡因5 ml,观察5~10 min,硬膜外腔注入0.75%罗哌卡因10 ml;全麻诱导用药同对照组。于手术前、切皮、气腹20 min和术毕10 min采集静脉血测定肾上腺素、去甲肾上腺素含量,并观察平均动脉压及心率的变化。结果：2组患者手术前各项观察指标差异均无统计学意义（P〉0.05）,观察组在气腹20 min和术毕10 min平均动脉压、心率、肾上腺素和去甲肾上腺素均低于对照组（P〈0.05~P〈0.01）;观察组麻醉满意度高于对照组（P〈0.01）。结论：全麻联合硬膜外阻滞较单纯全麻更能有效抑制腹腔镜子宫切除术患者的应激反应。

关 键 词：硬膜外麻醉 全身麻醉  腹腔镜术 子宫切除术 应激反应

分 类 号：R614.2]