文献类型：期刊文章

作　　者：唐三元[1] 谭文成[2] 杨辉[1] 唐天华[1] 傅海鹰[3] 黄馨霈[2] 夏吉生[2]

机构地区：[1]暨南大学附属珠海医院创伤骨科,519000 [2]中国澳门科技大学医院 [3]广东省珠海市第二人民医院骨科

出　　处：《中华创伤骨科杂志》

基　　金：中国澳门科学技术发展基金

年　　份：2015

卷　　号：17

期　　号：2

起止页码：173-176

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2014、CAS、CSCD、CSCD2015_2016、IC、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的 探讨高龄严重骨质疏松Evans Ⅰ4型股骨转子间骨折的手术方法及疗效.方法 回顾性分析2003年7月至2012年1月手术治疗的30例高龄严重骨质疏松Evans Ⅰ4型股骨转子间骨折患者资料,男9例,女21例;年龄为80 ～99岁,平均85.5岁.受伤至手术时间为3～7d（平均4.5d）.内固定治疗25例,其中动力髋螺钉固定]O例,股骨近端髓内钉固定9例,股骨近端防旋髓内钉固定6例;人工股骨头置换5例.末次随访时按照髋关节Harris评分标准评定患髋功能,按照Zuckerman评分标准评定患者日常生活能力. 结果 30例患者术后获13 ～36个月（平均14.6个月）随访,随访期间死亡2例.25例内固定患者骨折愈合时间为4.5～10.0个月,平均5.8个月.末次随访时内固定患者按髋关节Harris评分标准评定优良率为38.1％ （10/25）,按Zukerman评分标准评定优良率为43.5％ （11/25）;人工股骨头置换患者按髋关节Harris评分标准评定：优3例,良1例,可1例,按Zukerman评分标准评定：优2例,良1例,可2例.术后并发症：内固定患者中伤口延迟愈合1例,肺部感染2例,泌尿系感染4例,髋内翻畸形3例,骨折延迟愈合4例,肢体不等长3例,髋部疼痛6例;人工股骨头置换患者中肢体不等长2例,假体周围骨折1例.结论 高龄严重骨质疏松Evans Ⅰ4型股骨转子间骨折治疗较困难,内固定治疗效果不佳,尚需改进.人工股骨头置换可以早期下地活动,术后并发症少,但远期效果尚需进一步验证.

关 键 词：髋骨折 骨折固定术,内  关节成形术,置换,髋  老年人,80以上  

分 类 号：R687.3]